骨折不愈合骨折不愈合

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骨折不愈合骨折不愈合
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骨折不愈合

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杨久山 主治医师 山东省中医院外科 三级甲等
擅长: 四肢骨折的微创治疗,骨折不愈合、内固定失效的治疗...
病情分析:◆盛加根骨折不愈合又称骨不连,是指在平均愈合时间内未能达到愈合且经再度延长治疗时间后(一般为骨折后8个月)仍达不到骨性连接的骨折.指导意见:影响骨折愈合的因素有全身性因素和局部因素.全身性因素包括患者的代谢,营养,健康状况和活动情况.另有报道认为吸烟也与之有关.而局部因素主要有:骨折部的血液供应,感染的影响,软组织损伤程度,骨折端软组织嵌入及治疗方法的影响.后者包括反复多次的手法复位,切开复位时对软组织的切开及骨膜的剥离,持续骨牵引时牵引过度,骨折固定不确实,不恰当的功能锻炼以及开放性骨折清创时摘除碎骨过多等.除了严重的营养不良外,全身性因素对骨折愈合的影响远不如局部因素的影响大.骨折不连接时,骨折局部有肿胀,压之有疼痛,患者进行肢体活动,站立或行走时骨折部位有酸痛感,有时有假关节活动.根据骨折断端活力的不同,骨不连可分为两类,一类为血管丰富型(肥大型),骨折端有丰富的血液供应,有较好的生物学反应.另一类为缺血型(萎缩型)骨不连,骨折端缺乏血液供应,生物学反应少.对骨不连的治疗,应根据其形成的原因和类型采用不同的方法.总的来说,需要对骨折进行良好的复位,并选用合适的内或外固定材料对骨折进行稳定的固定,并根据骨折端的情况决定是否需要植骨:血管丰富型骨不连,只要有稳定的固定就能获得连接,无需植骨;而缺血型骨不连则需去除骨折端的硬化骨,打通髓腔并植骨.植骨是治疗骨不连的最常用及有效的方法.骨的来源很多,有自体骨,异体骨,人工合成骨替代物等,其中自体骨是最好的植骨材料.对骨不连中的特殊类型
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兰杰 主治医师 天津医院外科 三级甲等
擅长:脊柱退变、脊柱肿瘤、脊柱感染。
指导意见:骨折复位后,因不稳定,容易发生再移位,因此要采用不同的方法将其固定在满意的位置,使其逐渐愈合。常用的固定方法有:小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等,这些固定方法称外固定。
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相关问答

骨折不愈合的治疗原则有以下几种:
一、问题的提出骨折不愈合有很多因素,一般这些因素都有病人的代谢、营养状况、健康状况等,也有骨折处血液供应、发生感染、治疗方法不允许等。
二、临床上若发生骨折不愈合时,应按其病因进行处理。包括未做手术者尽快进行手术。被感染者,给予积极抗感染治疗。需植骨者应尽早植骨手术。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般说的骨折不愈合是指骨折超过了正常的愈合时间依然没有愈合,而且出现了骨折,不会继续生长的这样一些迹象。
当然骨折不愈合的判断是相对的,并不是那么的绝对,需要根据每个人的具体情况来进行区分。而且不同的人不同的部位,骨折的愈合时间也会不一样。所以对于骨折不愈合的这种判断,既需要根据病程,也就是骨折以后愈合的这个时间来进行判断,也需要医生体检,以及做一些相应的检查,综合起来才能够判断骨折不愈合。,因为多发伤、严重的暴力,这一类的损伤逐渐的增多,那么骨折不愈合的出现也会增多。

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骨折不连的诊断标准如下:
1、骨折部位有疼痛。
2、X线检查,骨折线仍清楚,没有骨痂穿过。
3、运动过程中,长骨有可能有假关节的活动,也就是正常情况下,不能移动。
4、骨折不愈合是指在骨折后8~9个月的生长、治疗后,骨折线没有消失,而骨折却没有愈合。
患者活动过多或者未遵从医嘱,此类患者重新固定后骨头可长好,说明骨折愈合前遵从医嘱非常重要。

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一般情况下,骨折不愈合会感到疼痛、肿胀,这是因为在超过了正常的愈合期间,还没有形成骨痂,导致了断端的骨质吸收和骨质疏松。骨折不愈合是一种很不好治疗的疾病,是一种很困难的疾病,会导致患者出现异常活动、畸形,但不是因为骨头感染或者是骨髓炎,所以会出现皮肤的红肿、疼痛等炎症反应,但不会出现皮肤破溃、缺损。如果再做一次外科治疗,再做一次骨折移植,就可以痊愈了,而且恢复的很好,如果出现了骨折不愈合的情况,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗。

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骨延迟愈合的临床表现主要是病人自觉伤处仍有疼痛感,而且伤处还会有肿胀出现,压痛阳性,叩击痛阳性,主动活动明显受限,不能负重。通过拍摄x光片可以明确看出骨折断端没有骨痂生长或者仅有少量的骨痂生长,骨髓腔可能会出现闭塞现象。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

骨折不愈合指的是骨折超过了正常的愈合时间,仍然没有愈合。所谓的骨折不愈合,就是指骨头还没有完全恢复。通常,在临床上,骨折处仍有疼痛,通过拍片可以清楚地看见断裂线,甚至还有假关节的活动。确诊后,需要到医院做最基础的X光检查。所以,在骨折后要及时去医院复查,直到骨折基本痊愈后,才能完全负重,恢复正常的生活和生产。

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