你好问下,胫骨平台骨折,塌下5mm,病人骨质酥松,想先...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好问下,胫骨平台骨折,塌下5mm,病人骨质酥松,想先保守治疗,然后看情况,如果不行再开刀,这样可以吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李伟 主治医师 重庆市南岸区中西医结合医院外科 二级甲等
擅长:髌骨软化症,尺桡骨干双骨折,创伤性肘关节炎,骨折,...
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问题分析:您好,根据您的描述您的胫骨平台骨折诊断应该是比较明确的。并且您的胫骨平台有塌陷,对于这种关节内的骨折,我们的要求一般是必须要达到解剖复位,以防止后期出现创伤性的关节炎。
意见建议:保守治疗是不能够解剖复位的,所以对于关节内的骨折尤其是胫骨平台骨折,我们一般都选择是手术治疗,将它性的关节面填平,恢复到关节的原有的解剖结构。这样可以最大限度地避免创伤性关节炎的发生。
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相关问答

一般情况下,胫骨平台骨折多久痊愈,需要根据实际情况来判断。
胫骨平台骨折可以进行保守治疗和手术治疗。对于骨折移位不明显的轻症患者,通常需要进行切开复位局部植骨并钛板内固定手术治疗,一般半年左右可以痊愈。如果患者选择的是保守治疗,通常三个月左右可以痊愈,但患者在治疗期间需要定期复查x线,并注意休息,避免进行剧烈活动。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

胫骨平台骨折一般采用前外侧切口进行手术切除、复位和内固定。
由于胫骨平台骨折的机率是最大的,因此绝大多数的病人都会选择小腿前外侧的手术。同时,有部分双侧平台断裂的病人,则可以在前外侧手术的基础上,改变成Y形切口,从而进一步露出骨折的部位。如果有很严重的后骨折,可以考虑采用后内侧的胫骨入路。这时要从膝关节的关节线上逐渐切开胫骨的内侧,再将这里的骨头裸露出来。因此,一些比较严重的断裂,要进行两侧的手术。

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一般来说,胫骨平台骨折可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。
胫骨平台骨折属于关节内骨折,是常见的下肢骨折。应该前往医院解剖复位关节面,选择锁定接骨板固定进行固定,保障关节面的良好复位,如果胫骨平台骨折的患者无明显移位,可以前往医院通过下肢石膏固定治疗。如果患者疼痛剧烈,可以遵医嘱使用美洛昔康、布洛芬缓释片等消炎止痛的药物缓解症状。治疗期间患者应该规律作息,避免熬夜,保持清淡饮食,可以多吃新鲜蔬果,有利于身体健康。

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通常情况下,胫骨平台骨折的患者中后期通过功能锻炼来康复。具体情况分析如下:
胫骨平台骨折是指胫骨近端与膝关节组成的一部分骨折。患者在中后期,首先要在医生的指导下进行功能锻炼,恢复膝关节周围肌肉力量。患者在活动的过程中,要逐步进行脉冲式的下压,从而增加关节的活动度。做完上述运动后,患者需要仰卧于床上练习直腿抬高。这样可以增强膝关节周围肌肉的力量。
患者还孕需要补充钙质、蛋白质、维生素,比如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜、水果等。

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一般胫骨平台骨折已经痊愈后,腿可以打弯
胫骨平台骨折经过外固定或切开复位后,可以在4-6个星期后进行膝关节的屈伸运动锻炼,从而防止膝关节僵直。一般骨折8-12周后就会彻底的愈合,当骨头已经完全固定时,通常可以承担患者自身的体重,这时候需要多做一些运动来保持膝关节的弹性和运动,让患者尽快的恢复到工作状态。

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通常来说,闭合性胫骨平台骨折可以使用以下办法,具体分析如下:
患者要注意疼痛的持续时间和关节面的损伤,如果是比较严重的,一般要三个月的时间。骨折愈合期分为四个阶段:大气血肿期、纤维性骨痂、骨性骨痂、骨加骨的修复及重建。如果骨折较重,可以做手术固定钢板,恢复时间和治疗时间相对较长,一般要两个月后再开始步行,并定期复查。

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