医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄彩全
医师
五官科
擅长:治疗鼻息肉、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎、慢性扁...
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问题分析:主要症状:头痛。你的头痛分2个性质。第一是应为喝酒后导致头痛,这是酒精引起的。第二是淋雨后头痛加重,可能是因为淋雨受凉后感冒所引起的炎症反应。
意见建议:最好是往当地医院去行体温及体格检查,在医生以指导下行抗感染治疗。
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病情分析:鼓膜外伤破裂是指耳朵遇到外界空气猛烈震动(鞭炮爆炸)发生爆震波和气流冲击时即可迅速传至外耳道内使鼓膜破裂.破裂后突然感到耳痛听力立即减退伴耳鸣外耳道少量出血和耳内闷塞感.单纯的鼓膜破裂听力损失较轻.压力伤除引起鼓膜破裂外还可由于镫骨强烈运动而致内耳受损出现眩晕恶心及混合性聋.它在是一种常见病.
意见建议:应用抗生素类药物严防感染禁用外耳道冲洗或滴药外耳道口可用消毒棉球堵塞.避免感冒切勿用力擤鼻涕以防来自鼻咽的感染.穿孔愈合前禁游泳或任何水液入耳.绝大多数的外伤性穿孔可于3~4周内自行愈合.较大而经久不愈的穿孔可行鼓膜修补术.鼓膜受到外伤后应及时到医院进行耳科电子耳镜检查必要时行耳内窥镜检查处理明确鼓膜受伤的性质.用75%酒精多次轻拭外耳道保持外耳道的干燥留置棉球.不要向耳内滴入消炎药以防止外耳道内生菌进入中耳继发感染.如无中耳感染外伤性鼓膜破裂可在一个月左右自行愈合听力也随之而恢复正常.如果鼓膜穿孔已经愈合仍遗留传导性耳聋跟踪观察2-3个月到“临床听力中心”做相关听力学检查.如听力无好转需考虑进行手术治疗.外伤造成的鼓膜穿孔只要不续发感染破孔面积不太大通常会在一个月左右都能自行愈合不需另外处理.慢性中耳炎之鼓膜穿孔除了导致耳漏听障以外还有形成胆脂瘤的危险性所以有必要加以修补.破掉的鼓膜可以用耳旁颞肌的筋膜来修补成功率高达九成以上经由这种鼓膜成型术或鼓室成型术可以消除耳漏并改善听力.鼓膜穿孔修补手术时之麻醉方式可采局部麻醉或全身麻醉视患者之情形而定此种手术是一种较为精密的显微手术方法若鼓膜穿孔又合并有胆脂瘤时之治疗那就比单纯之鼓膜穿孔修补要较复杂地多了有时需要另做乳突手术或听小骨链重建手术.鼓膜外伤穿孔未能愈合封闭医生常用以下方法治疗:(1)烧灼贴片法用30%硝酸银或50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘使之成为新鲜创面再贴薄片如塑料膜或大蒜膜等新生组织沿贴片向中心生长一般数周可愈合.(2)刺激疗法在穿孔的边缘刮除上皮促使组织新生再滴5%尿素硼酸液以加速修复.(3)经以上处理失败可采用手术方法修补穿孔现多选用自身软骨膜筋膜等作修复材料.
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病情分析:鼓膜是中耳的一侧门户由它把外耳和中耳隔开保护着中耳腔.很多中耳炎容易发生鼓膜穿孔其他如外伤气压伤或化学伤等均可引发鼓膜穿孔.鼓膜穿孔的部位大小等与病因密切相关可为单发或多发呈圆形多见也可为肾形不规则形.
意见建议:鼓膜具有很强的自愈能力穿孔边缘每天能生长1毫米穿孔后的鼓膜一般能够自愈;但是如果存在阻止鼓膜生长的因素如鼓膜穿孔边缘微循环障碍鼓膜中间纤维层停止生长残余炎症瘢痕粘连等鼓膜穿孔就会久治不愈.由于鼓膜穿孔的持续存在鼓室与外界直接相通经外耳道直接感染的机会增多同时也增加了经咽鼓管感染的机会.因此患有鼓膜穿孔应及时治疗以改善听力杜绝后患.使用滴耳剂可修补伤性鼓膜穿孔尤其对未感染过的外伤性鼓膜穿孔效果较好也可修补单纯性化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔只是需要先治好中耳炎待停止流脓2个月以后再用滴耳液治疗的时间也相应延长.滴耳剂修补鼓膜穿孔的方法简单使用失败也不影响下一步手术治疗.
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病情分析:鼓膜穿孔后有三种方法治疗:1如有中耳炎症流脓应予抗炎治疗急性阶段要全身应用抗菌素局部用2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴nbsp;2若因外伤所致穿孔无感染可用消毒干棉球塞耳道应用抗菌素预防感染局部不用滴耳药;详细的外伤性鼓膜穿孔可以参照"外伤性鼓膜穿孔的治疗"3有胆脂瘤形成者则需尽早行手术治疗.
意见建议:4治疗已达干耳2~3个月鼓膜穿孔仍未愈合者(外伤性穿孔1个月)需做专科检查(包括耳镜听力鼻腔鼻咽部咽鼓管功能检查).如有条件者可作鼓室成形术以保存或提高听力.对于中耳炎症久治不愈或有肉芽生长或在鼓膜松弛部或紧张部边缘性穿孔者应予X线摄片或CT扫描明确病变性质和范围手术清除病灶先求得干耳而后再按条件选择性地作鼓室成形术.外伤性穿孔有可能自行愈合如1~2个月后不自愈仍可按上述条件进行手术治疗.
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病情分析:耳膜穿孔只要不续发感染破孔面积不太大通常会在一个月左右都能自行愈合不需另外处理.慢性中耳炎之耳膜穿孔除了导致耳漏听障以外还有形成胆脂瘤的危险性.
意见建议:耳膜穿孔修补手术时之麻醉方式可采局部麻醉或全身麻醉视患者之情形而定此种手术是一种较为精密的显微手术方法若耳膜穿孔又合并有胆脂瘤时之治疗那就比单纯之耳膜穿孔修补要较复杂地多了有时需要另做乳突手术或听小骨链重建手术.
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