儿童蛀牙，刚开始症状不明显，一般是较为严重才会出现疼痛。因此如果出现疼痛，建议家长立刻带孩子到医院口腔科诊查，可能需要填补龋洞或根管治疗。
孩子龋齿疼痛，要及时去医院补牙，如果是乳牙，也要补牙，否则会造成牙根发炎，从而影响到恒牙胚，造成恒牙萌出畸形，这种情况下，最好是尽早进行补牙，这样对孩子来说，是最好的。
出现牙痛应该及时就诊。查明病因。牙痛按疼痛性质大致可分为牙体牙髓病和根尖周病变导致的牙髓刺激疼痛和咬合痛，牙本质过敏引起的疼痛，牙周食物嵌塞或牙龈乳头发炎引起的钝痛。应该结合临床检查，找到病因，对症治疗。冷热刺激疼痛和咬合痛的牙齿要做牙本质过敏引起的一过性冷热刺激痛可以用脱敏治疗。
小孩上火引起牙痛，可以服用去火的药物。连续服用一个星期就可以好，服药期间要多喝水，饮食以清淡的为主，不要吃辛辣刺激、太油腻的食物，特别是甜食也不要吃，要注意口腔卫生，正确刷牙。
小孩牙痛需要尽早进行牙齿的治疗。有的人认为乳牙能够替换，可以不用治疗，这种观念是错误的。乳牙有着重要的功能，包括咀嚼，发音和维持间隙。孩子牙疼大部分原因是牙齿龋坏导致的，如果没有坏到牙神经，可以尽早去除细菌感染的部分进行牙齿的充填治疗。
牙痛时能不能拔牙，这要根据牙齿疼痛的原因来决定。不同的情况要区别对待。牙齿疼痛原因有多种，如果是牙神经发炎，牙齿遇凉热刺激性疼痛明显，这时候可以考虑拔牙。但是对于急性炎症间隙感染，或者是智齿位置不正引起牙龈发炎肿胀，如果检查血常规白细胞高，暂时不能拔牙。
