通常情况下，宝宝手脚冰凉发烧38度，可以通过物理降温、退烧药进行治疗。具体内容如下：
此时可以用湿热的毛巾在孩子腋窝、手脚心处反复擦拭，这样有助于散热。要多喂孩子多饮温水。要及时的检查身体的温度，如果温度高于38.5℃，可以口服一些退烧剂，比如布洛芬混悬液、对乙酰胺基酚片等。日常带患儿外出时应为患儿佩戴口罩，可携带免洗消毒液，及时消毒。注意卫生，家长可帮助患儿养成卫生的生活习惯，勤洗手、洗澡，勤换衣物。
通常情况下，宝宝手脚冰凉发烧，家长可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：
使用药物：宝宝手脚冰凉发烧可能是细菌病毒感染引起的，家长可以按照医嘱给宝宝使用小儿柴桂退热颗粒、清开灵颗粒等药物进行治疗。
日常护理等：宝宝手脚冰凉发烧，家长应注意及时给宝宝添衣，给宝宝多喝热水，可以贴退热贴，肛门塞退热栓或者用湿毛巾擦拭身体等辅助降温。
宝宝在发烧期间手脚都是冰凉的，所以在这个时间段要注意给宝宝保暖，给宝宝测量一下体温，如果发烧超过38.5°，需要吃一些药物退烧，一定要注意多喝些热开水，帮助退烧，如果一直没能退烧，要及时的去医院做的检查。
发烧手脚冰凉的原因可能是血量不充足，或者其他的中枢伴有发热。患者要结合自身的情况及时进行检查，去查看发烧的原因，也需要结合血常规，胸片等检查方式查看自身的症状，明确病因后能够更好的做针对治疗。比较常见的原因也有细菌感染、支原体感染等，因此结合感染的疾病选择合适的方式处理，如果出现了细菌感染，也可以在医生指导下选择敏感类的抗生素药物做抗感染治疗。
宝宝发烧手脚冰凉是正常的，发烧却手脚冰凉是一种假冷真热现象，3岁以下婴幼儿尤为多见。主要是因为宝宝（特别是婴幼儿）四肢血量少于内脏，由于四肢的供血不足，因而较成年人容易发凉。此外，宝宝神经系统的发育尚未完善，负责管理血管舒张、收缩的自主神经易发生紊乱，导致高热初发时四肢末端的小血管处于痉挛性收缩状态而发凉，这是正常的病理表现。
发热的时候由于手脚散热功能以及循环的问题出现体温下降，属于比较常见的现象。可以通过手套和脚套的方式来给手和脚进行保暖，但一定要注意，由于手脚出汗比较多，如果把手套和脚套浸湿以后要进行更换。同时要针对孩子的发热病因进行原发病治疗，如果是细菌感染，需要进行抗生素抗感染治疗，如果是病毒感染，则需要进行抗病毒治疗。