左胸上方和后背部疼痛，特别是持续两周以上的疼痛，可能是胸膜炎是胸膜原发或者继发的炎症反应，普通细菌感染引起居多，也有一部分是结核分枝杆菌等特殊的细菌，大多数伴有一定量的胸腔积液，胸部CT可以明显看到月牙形的胸腔积液征象，诊断明确后需要抗感染治疗，如果是结核分枝杆菌感染引起，需要抗结核治疗。
心肌缺血并不是贫血，需要增强心脏的供血量或使用相关药物治疗即可。心肌缺血是进入心脏的血液减少，导致心脏的供氧量减少，引起代谢的异常，导致心脏的功能下降的一种慢性疾病，不需要补血。
出现心肌缺血的情况，要通过心电图进行最初的判断。在心肌缺血心电图的表现上，有ST段的压低或者弓背抬高，以及T波的倒置或者高尖。另外，还可以出现病理性的Q波，这些都是心肌缺血典型的心电图的表现。除了心电图还需要通过心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影来明确心肌缺血的部位程度，以及是否有心肌梗死的出现。根据这些检查可以明确管腔狭窄的程度，以决定下一步的治疗方案。
左胸下和左后背疼与心脏供血不足有一定的关系，高血压可以加重心脏负担，加重心脏供血不足，心脏供血不足，可以造成心前区不适，也可以反射性造成后背部，左肩部等部位不适。
左胸后背疼可能是心脏神经官能症、冠心病、左肺炎症、胰腺炎症、肋软骨炎等，需要检查看看。1、肺炎、胰腺炎、肋软骨炎与感染、饮食、无菌性炎症有关，肺炎除了疼痛还有咳嗽咳痰等情况，胰腺炎与进食有关，肋软骨炎与神经营养不良和局部的损伤有关，按压局部可以出现疼痛，比较容易鉴别。2、心脏神经官能症、冠心病可以佩戴24小时动态心电图看看，前者治疗主要是美托洛尔、心可舒、谷维素。
前间壁心梗在心电图上有很多表现，首先知道心电图可以帮助心肌梗死的定位诊断，梗死发生在前间壁，V1～3导联表现为异常Q波或QS波，心肌梗死是依据病理生理改变及心电图ST--T变化等的不同表现。