人工膝关节置换术并发症防治及术后康复

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人工髋关节置换术能改善关节活动度及稳定性,能够有效地缓解疼痛,提高肢体的功能状态,改善总体生存质量,报告了148例人工髋关节置换术患者术后并发症的预防,包括感染、肺栓塞、髋关节脱位、血栓形成、褥疮的及时发现,人工膝关节置换术并发症防治及术后康复.该注意什么呢?
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高嗣远 儿科
擅长:小儿腹泻、新生儿疾病
建议:人工髋关节置换术能改善关节活动度及稳定性,能够有效地缓解疼痛,提高肢体的功能状态,改善总体生存质量,报告了148例人工髋关节置换术患者术后并发症的预防,包括感染、肺栓塞、髋关节脱位、血栓形成、褥疮的及时发现,及时处理,减少并发症,特别是感染为该类手术的灾难性并发症,常引起关节疼痛和残废,以致手术完全失败,虽然本组无一例患者发生感染,但防治感染是非常重要的,除严格备皮,围术期抗生素的使用外,还要做好宣教工作,指导患者注意个人卫生,积极防治局部和全身感染病灶。康复护理是骨科治疗和护理的重要部分,护理人员必须运用科学的方法,对不同患者,不同训练时期的康复训练有针对性指导,并加强与医生、患者及家属的沟通,才能保证人工髋关节置换的成功。
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唐诗韵 心理诊所
擅长:生殖孕育、人流、宫颈糜烂
建议:一、围手术期感染的危险因素二、病原菌及感染途径三、感染的分型四、临床表现及诊断五、感染的预防、治疗第八节肢体不等长一、肢体不等长的原因二、肢体不等长的预防及处理第九节骨质溶解及假体松动一、假体松动的因素二、骨水泥固定型假体松动的因素三、非骨水泥固定型假体松动的因素四、假体松动的诊断五、假体松动的预防六、假体松动的治疗第十节异位骨化一、病理机制二、基础研究
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相关问答

人工关节置换术等多用于终末期骨关节疾病,临床上使用比较广泛的是髋关节置换术、膝关节置换术后,术后早期出现的主要并发症主要是肺部感染、泌尿性感染和褥疮、下肢有深静脉血栓形成。
因此,在人工关节置换术初期,需要给患者定时翻身扣背,重视骶尾部的护理,预防褥疮及感染,锻炼下肢功能,预防长期固定导致下肢深静脉血栓。人工关节置换术术后远期并发症以假体的脱位为主,因此,人工关节置换术在长期应用中应重视防止全身性感染,注意活动度不宜太大,防止假体发生错位,同时切忌摔跤,预防假体周围骨折,假体松动。
患者术后恢复以关节屈伸功能练习,关节周围肌肉力量练习为主。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

人工膝关节置换术后的康复锻炼是做好术后镇痛,出院后医生应定期随访指导其术后康复。首先应将疼痛降到最低,使老人可以睡好觉;其次保证老人在术后早期下地活动促进胃肠道功能恢复。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

人工膝关节置换术后的护理有很多方面,重点是功能恢复,在术后的一周内是功能康复恢复较为理想的时期,但一周内必须达到医生要求的康复程度,肢体活动度与屈伸活动度是康复的重点,未达到要求手术时留下的切口瘢痕极有可能与关节黏连,后期康复较差身体机能会明显下降回家后第一个月,三个月,六个月以及十二个月为复查重要期,可更好的观察恢复情况。

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人工膝关节置换术后关节僵硬是因为膝关节周围的肌肉肌腱已经萎缩,术后纠正了患者膝关节伸不直或畸形的问题,会造成本来萎缩的肌腱特别紧张,即使手术时做了松解,术后也容易再次因为疤痕挛缩又丧失了活动度,因此术后一定要坚持锻炼。

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人工膝关节置换术可以在正规医院进行。
膝关节置换术的操作一般是全身麻醉和腰椎复合麻醉。一般采用平躺姿势,从膝关节正中切入,将皮下和深层肌膜剖开,再将髌骨朝外翻转,清除骨赘、滑膜、半月板、韧带。再在组件下进行截骨,使用试模具检查关节的松紧程度,在没有问题的情况下,便可使用假体用骨水泥进行牢固的固定。术后要做好消炎和抗凝的准备。

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术后康复训练方法有,取平卧位,膝关节置换后应该软枕抬高膝关节十五度,肢体处于过伸位,促进静脉回流,减轻肿胀。术后第1到2天在踝关节处放一毛巾卷,伸直练习,踝泵练习、股四头肌的收缩放松练习。使用气压泵治疗仪,促进双下肢的静脉血循环,防止血栓形成并促进肿胀消退。术后第一天患肢即刻负重,在助行器帮助下站立3分钟左右。

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