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陈安富
主治医师
内江市第一人民医院外科
三级甲等
擅长:四肢骨折、神经损伤、妇科炎症、艾滋咨询等
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肛门直肠周围脓肿是引起肛瘘的根本原因脓肿破溃或切开后不能愈合最终形成瘘管其主要原因:①肛门直肠周围脓肿破溃或切开多在肛门外脓液从外口流出但原发感染多在肛窦肛窦则是继发感染的门户反复感染形成瘘道②瘘道多在肛门括约肌之间通过由于括约辑常不断地收缩与舒张压迫瘘道影响脓液的排除容易贮脓感染而难以愈合③直肠内有一定的压力将直肠感染物质如粪便、气体可经常不断地从内口进入瘘道刺激腔壁继发感染后由外口排出也是造成瘘道的原因④肛门直肠周围脓肿破溃后脓液排出脓腔逐渐缩小外部破溃口和切口也缩小腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁因而不能自然闭合⑤瘘道弯曲、或有窦、分支引流不通畅脓液潴留反复感染造成瘘道不易愈合
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李艳
主治医师
外科
擅长:痔疮、便血、肛门疙瘩等肛肠疾病
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问题分析:肛瘘基本上都是因为直肠肛管的周围起了一些脓肿的包而导致的病情,肛瘘根据瘘管位置高低可以分为低位肛瘘和高位肛瘘两种情况。肛瘘比较常见的临床表现主要有伤口可能会出现反复流脓、出血等分泌物的情况,患者在患病期间可能还会出现明显的疼痛感,还会伴随发热、全身乏力的情况。
意见建议:肛瘘不能自愈.不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿.因此必须手术治疗.治疗原则是将瘘管切开形成敞开的创面.推动愈合.手术方式很多.手术应根据内口位置的高低瘘管与肛部括约肌的关系来选择.手术的关键是尽量减小肛部括约肌的损伤防止肛部***.同时避免瘘的复发. 1.外洗法:局部红肿疼痛时可用苦参汤加减煎水趁热熏洗 2.外敷法:肛瘘急性期可用土医之家痔疮膏等外敷.
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一般认为肛瘘是肛门直肠周围脓肿的后遗症而肛门直肠周围脓肿95%是因肛门腺感染引起大致引起的原因有以下几种:(1)肛门周围脓肿:主要因污染粪便滞留肛隐窝引起肛腺炎导致肛门周围脓肿是肛瘘形成的主要原因(2)直肠肛门损伤:外伤、来自消化道的骨性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠细菌侵入伤口即可引起肛门周围脓肿(3)肛裂:肛裂反复感染可引起皮下瘘也可引起肛腺炎(4)会阴部手术:内痔注射过深或手术后感染产后会阴缝合后感染前列腺、尿道手术后感染等均可波及肛门直肠引起脓肿及瘘(5)结核:吞咽细菌或少数血行感染均可引起结核性肛瘘(6)溃疡性大肠炎:可引起肛瘘(7)克隆氏埠可伴有肛瘘(8)直肠肛管癌:常伴发肛瘘(9)血行感染:如糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等因机体抵抗力下降常可血行感染引起肛瘘(10)其他:淋巴肉芽肿放线菌病尾骶骨骨髓炎直肠、乙状结肠憩室炎等也可引起肛门周围脓肿、肛瘘我们是这方面的专科医院如果您有任何需要了解的或者对在线预约和治疗有任何疑问都可点击左侧的在线咨询我们将进一步为您解答祝早日康复!
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