中医治疗肝硬化腹水

会员58941929 24岁 已回复
你好我爷爷今年刚检查出了有肝硬化腹水看到他做腹穿非常痛苦
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
谢添龙 儿科
擅长:性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
肝硬化是引起腹水的主要疾病肝硬化患者一旦出现腹水标志着硬化已进入失代偿期(中晚期)出现腹水的早期患者仅有轻微的腹胀很容易误认为是消化不好因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显腰围增大、体重增长、下肢浮肿应该及时到医院检查腹水形成的主要原因为:门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱[编辑本段]病因病理  肝腹水是肝硬化最突出的临床表现;失代偿期患者75%以上有腹水  腹水形成的机制为钠、水的过量潴留与下列腹腔局部因素和全身因素有关:  a:门静脉压力增高:超过300mmH2O时腹腔内脏血管床静水压增高组织液吸收减少而漏入腹腔  b:低白蛋白血症:白蛋白低于31g/L时血浆胶体渗透压降低致血液成分外渗  c:淋巴液生成过多:肝静脉回流受阻时血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙致胆淋巴液生成增多(每日约7-11L正常为1-3L)超过胸导管引流的能力淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔  d:继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加  e:抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加  f:有效循环血容量不足:致交感神经活动增加前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少
中医治疗  肝腹水临床辨证施治可分七型分述如下: 〃一)气滞湿阻:  症状:腹大胀满按之不坚腹部青筋暴露两胁胀痛食欲不振食后作胀肢体困倦秀短少舌苔白腻脉弦滑  治则:疏肝理气健脾除湿  方药:柴胡舒肝散合胃苓汤加减:柴胡、枳壳、香附、白芍、陈皮、川芎、厚朴、苍术、泽泻、茯苓、大腹皮、肉桂 〃二)气滞血瘀:  症状:腹大坚满青筋暴露胁下肿块刺痛面色黎黑皮肤可见丝纹状血痣手掌赤痕口干渴但欲漱口而不欲咽下大便色黑唇色紫暗舌质紫暗或有瘀斑舌下静脉曲张脉细涩   治则:活血化瘀利水消胀  方药:调营汤加减:当归、赤芍、川芎、元胡、莪术、三棱、大黄、瞿麦、茯苓、大腹皮、桑皮、枳壳、红花 〃三)湿热蕴结:  症状:腹大坚满脘腹撑急胀痛烦热口苦渴而不欲饮秀赤涩大便秘结舌尖边红苔黄腻脉弦数  治则:清热利湿攻下逐水  方药:中满分消丸合茵陈蒿汤加减:黄芩、黄连、厚朴、枳壳、陈皮、半夏、猪苓、茯苓、泽泻、茵陈、大黄、栀子  〃四)寒湿困脾  症状:腹大胀满按之如囊裹水胸脘胀闷得热稍舒精神困倦怯寒懒动秀少大便溏舌苔白腻脉缓  治则:温中化湿  方药:实脾饮加减:茯苓、白术、厚朴、大腹皮、木香、附子、干姜、青皮、枳壳 〃五)脾肾阳虚  症状:腹部胀大入暮益甚控之不坚兼有面色晦滞畏寒肢冷身体疲倦尿少便溏或下肢浮肿舌质淡胖苔薄白滑脉沉细无力  治则:温补脾肾化气行水  方药:济生肾气丸加减:熟地、山萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓、附子、肉桂、车前子、猪苓、黄芪  〃六)肝肾阴虚   症状:腹大胀满甚则青筋暴露形体消瘦面色萎黄或面黑唇紫口燥心烦手足心热尿少黄短大便干或见齿鼻衄血舌质红降少津无苔脉弦细数  治则:滋养肝肾凉血化瘀  方药:一贯煎合膈下逐瘀汤加减:熟地、沙参、枸杞子、麦冬、川楝子、当归、川芎、赤芍、元胡、桃仁、红花、鳖甲 〃七)气血两虚型:头晕心悸面色无华神疲乏力食欲不振两胁隐痛舌质淡苔薄白脉象虚弱  治则:补益气血  方药:补血益气复肝汤:太子参、黄芪、何首乌、云苓、炒白术、当归、阿胶、丹参、郁金、木香、连翘、桑椹
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萧遥天 内科
擅长:心血管疾病和血液疾病
你好:肝硬化腹水是一种常见的慢性肝脏疾病早期肝硬化系指临床上无任何特异性症状或体征肝功能检查无明显异常但在肝脏组织学上已有明显的病理变化建议服用葵花护肝片整体疗肝具有保肝降酶、改善肝功能、增强肝脏解毒能力、修复肝细胞损伤、抑制肝纤维化和脂肪变性、提高机体免疫的作用只要配合治疗都能达到理想效果
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向从梦 心理诊所
擅长:强迫症,抑郁症,焦虑症等
在沈阳市有个中医偏方治疗肝腹水效果特别好去年我父亲就是在他那里治好的现在已经痊愈了他的电话15998142998.祝你爷爷早日康复
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肝硬化腹水首先要控制钠、水、纠正低蛋白血症、适当利尿。肝硬化腹水也可通过微创治疗如TIPS支架,可以打通门静脉和体静脉,降低门静脉压力,但可能会导致肝性脑病得并发症。每个肝硬化患者的腹水情况都不一样,部分患者会出现严重的腹水,部分肝硬化患者在中早治疗的情况下,不会形成腹水。需要及早就医明确具体情况,配合医生进行治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

需限钠限水,其次为纠正低蛋白血症,还可适当利尿。严重者,如张力高影响呼吸或腹压大,则可放腹水进行治疗,肝硬化腹水的微创治疗为TIPS支架,即将门静脉与体静脉循环打通,减少门脉压力,但因此也可产生并发症,如肝性脑病。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化腹水的体征为:在腹水早期,肝硬化无腹水。有腹水时,有蜘蛛螨和朱砂的迹象。在生活中,肝硬化往往会在面部、胸部、肩部、手背等处出现小动脉扩张。也有一些小分支以小蜘蛛的形式向四周辐射。如用笔尖和大头针的中心或细杆按压痰液的中心点,痰液及其周围的分支就消失了。是螨虫,是常见的。

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大多数早期发现和治疗肝腹水的病人可以得到控制,以便肝腹水消退,他们的身体能够基本康复。这样的病人可以活很长时间。然而,如果肝腹水仍未积极治疗,或者治疗不当,疾病可能会迅速恶化,甚至导致死亡。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肝硬化腹水身上痒的病因,多认为与某些疾病有关,如肝病、糖尿病、肾病等,肝硬化身上痒与一些外界因素刺激有关,如温热、寒冷、化纤织物等。有些人吸入花粉、吃海鲜等过敏原,可能会出现肝硬化身上痒的症状。

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肝硬化腹水的治疗主要有静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,口服降低门脉压力的药物,卧床休息,限制水、钠摄入,予以利尿的药物治疗,必要时输注白蛋白,效果欠佳可以考虑手术治疗。

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