咨询:肌无力怎样诊断治疗

会员58919769 37岁 已回复
我是湖北宜昌的一位患者从今年一月份起首先感觉腰腿无力后来逐渐脖子僵硬脖子无力今期感觉上肢也逐渐无力穿衣困难举手费劲下肢上楼困难我已10月9日到宜昌市一医院住院检查医生检查双上肢肌张力肌力均正常双下肢肌张力正常双侧胸大价部肌肉轻度萎缩双下肢远端肌力Ⅳ级腱反射(二十至三十)无感觉障碍病理反射未引出辅检:肌电图:1外围运动感觉纤维传导正常2右指神经重复电刺激正常3两侧肱二头肌运动单位平均时限显著减楔20%)结论:肌源性损害血液检查:谷草转氨酶AST 55U/L↑甘油三酯TG 2.96mmol/L↑磷酸肌酸激酶CK 347U/L↑免疫球蛋白G IgG 16.00mg/dl↑补体C4 0.39mg/dl↑甲状腺功能甲状腺彩超均正常腹部B超胸片头颈MRI均未发现异常心电图正常医生不能确诊10月15日转到武汉同济医院神经内科检查医生检查抬头不能扭头无力四肢近端肌力Ⅳ级远端肌力Ⅴ级四肢肌肉萎缩四肢腱反射存在病理反射未引出辅助检查:血尿常规甲亢全套血沉正常血生化示:谷草转氨酶AST 47U/L↑甘油三酯TG 3.32mmol/L↑磷酸肌酸激酶CK 206U/L↑肌酐 41.3umol/L↓高密度脂蛋白 0.80mmol/L↓免疫球蛋白M 0.37g/L↓风湿全套示抗核抗体1:1000(阳性)抗SSA抗体阳性抗SSB抗体阳性肌电图示可疑性肌源性损害神经传导正常左大腿肌活检电镜示部分肌细胞的核旁肌原纤维间可见少量脂滴糖原和线粒体增多灶肌原纤维大多排列规则超薄切片上未见肌细胞坏死萎缩和再生现象未见肌细胞核中移肌细胞间隙无增宽未见纤维成分增生小血管无明显改变未见炎性细胞浸润光镜下见肌肉组织内灶壮区域肌细胞胞浆嗜酸性减弱横纹模糊玻璃样变性肌间纤维结缔组织增生未见炎性细胞浸润及其他蹭唾液腺ECT显像正常排除干燥综合征运动前后查血排除线粒体肌病医生也不能确诊是什么病只是说是免疫性肌病要用激素进行诊断治疗请问专家我这个到底是什么部还应该进行什么样的检查和治疗?谢谢
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:您好!甲状腺结节的发病是与高碘或低碘饮食、细菌和病毒感染、药物、内分泌疾病、甲状腺组织自身变化等有关系。一般较小的良性结节不需要治疗,定期复查观察其生长情况。较大结节或恶变倾向的结节则需要及时治疗。药物治疗无效。
意见建议:建议到正规甲状腺专科医院做一个全面的检查,了解病情情况,针对治疗,祝早日康复!
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莫语芙 外科
擅长:心胸外科,骨科
你好建议你采用中医的三位一体神经细胞激活疗法:1、药物激活疗法:专家经过十余年的临床研究结合现代医学理论研究从数千种天然植物中经过严谨科学的配方筛选出疗效最好的名贵中药起到滋阴潜阳清里祛寒泻热补阴阳升虚损泻实邪的作用使患者每一个蹭细胞都被彻底激活2、针灸激活疗法:专家采用大大高于常规作用的、独特的八方无极针灸治疗方法主要起到疏通经络调整激活神经功能激活神经与肌肉的连接使处在休眠状态下的神经得到彻底的激活从而恢复瘫痪的神经、肌肉功能使各种患肌萎缩、肌无力、小儿肌营养不良的患者得到康复3运动调节疗法:专家在治疗期间根据患者肌萎缩、肌无力的不同部位和程度辅助肌体运动疗法从而更有效地发挥中药和针灸的作用祝早日康复
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李刚 外科
擅长:乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
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你最好及时到我院就诊
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相关问答

首先应该明确肌无力的病因,应该积极完善肌电图,明确患者是由于重症肌无力引起还考虑,还是考虑Lambert-Eaton综合征等其他疾病。若患者考虑重症肌无力,仅仅累积的是眼肌,就可以口服药物对症治疗。同时应该完善胸腺CT,明确患者是否存在胸腺瘤,若患者存在胸腺瘤需要行手术切除胸腺瘤,看症状能否完全缓解。若不能完全缓解,可能需要冲击治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

受累肌群的乏力表现为晨轻,下午或傍晚加重,休息后可好转。可以到医院神经内科就诊,进行一下脑部核磁检查以及眼部神经及肌肉分布检查。平时注意休息,避免劳累和用眼姿势。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

肌无力主要是指部分或全身骨骼肌无力,易疲劳,劳动后症状加重,经休息后可缓解,一般病情比较严重,病程长,且难治。可以通过服用药物来控制病发率,延长病情的恶化程度。治好比较困难。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

症状就是四肢无力,在生活中常表现为,活动后症状加重,休息后减轻,严重的患者甚至行走都无力,连穿衣和梳头都要找别人帮助,有些患者还会出现呼吸困难、吞咽困难症状,然而不少患者认为是劳累的缘故,而错过了早期的治疗。这些重症肌无力的症状较为常见。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

重度肌无力不能治好,需要长期服用药物控制病情,在急性发作期,通过服用药物使发作尽快结束,在缓解期,服用些药物避免重症肌无力的复发,重症肌无力同高血压、糖尿病一样,都是通过服用药物控制病情,在不用药的情况下较易受到自身免疫相关抗体的攻击,出现病情加重。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

肌无力主要表现为全身的骨骼肌无力,容易疲劳,劳累后症状加重,休息后症状减轻。治疗主要是根据原发病针对性的治疗,首选药物是抗胆碱酯酶的药物或者使用免疫抑制剂。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗