医生回答共10条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
胸膜炎最常见的症状为胸痛.胸痛常突然出现程度差异较大可为不明确的不适或严重的刺痛可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧.胸痛为壁层胸膜的炎症所致通常出现于正对炎症部位的胸壁.亦可表现为腹部颈部或肩部的牵涉痛 . 由于深呼吸可致疼痛故常引起呼吸浅快患侧肌肉运动较对侧为弱.如果发生大量积聚可致两层胸膜相互分离则胸痛可消失.大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限发生呼吸困难.①抗生素治疗 A.抗结核药物治疗:适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗.异烟肼每日300毫克或利福平每日坝毫克或乙胺丁醇每日0.75--1克一次顿服连续服药3个月.链霉素每日0.75--1克肌注1--2月与口服药交替使用总计疗程6--9月. B.非结核性胸膜炎:应针对原发病(如感染肿瘤等)选择相应的药物治疗. C.化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者:青霉素C每日160--320万单位分4次肌注并可于胸腔内再加注807单位. ②缓解疼痛:口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克1日3次或可待因15--30毫克1日3次. ③胸腔穿刺抽液:适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液有明显呼吸困难或积液久治仍不吸收者.每次抽液量不宜超过1000毫升每周2-3次. ④激素治疗:与抗结核药物联用对消除全身毒性症状促进积液吸收防止胸膜增厚黏连有积极的治疗作用.可用强的松15--30毫克分3次口服待全身症状改善积液明显吸收减少时可逐渐减量一般用药4--6周.
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从您提供的情况来分析可能有以下几种可能:1.肺部慢性炎症长期存在波及胸膜出现深呼吸时疼痛加重;2.长期反复发作的肺部慢性炎症要考虑肺部肿瘤的可能这在临床中经常可以遇到要引起重视必要时可以做肺部MRI纤维支气管镜下取活组织做病检等确诊检查;如果肿瘤转移至肩部可出现局部疼痛活动受限很容易与肩周炎混淆;3.心脏疾病存在可导致左侧肩胛骨区疼痛多为放射痛可做24小时动态心电图以确诊.现在首要的是确诊疾病以便制定治疗方案千万不要贻误治疗时机祝早日康复.
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孟泰然
无儿科
无
擅长:股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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你好根据你所说的情况及CT结果看来胸痛及肩胛痛考虑为肺部慢性炎症波及胸膜所导致的胸膜炎引起但引起胸膜炎的多数是细菌感染引起因你晚上出汗较多考虑可能存在盗汗情况请问你是否还存在消瘦胃口差全身乏力发热咳嗽咳痰等这些情况呢假如有应注意结核性胸膜炎的可能性较大建议到医院做相关检查如PPD等若考虑是结核性胸膜炎建议规律予抗痨治疗.嘱早日康复!
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中医治疗 (1)中成药:可参照说明书的适用范围灵活选择.双黄连口服液每次2支每日3次口服.或鱼腥草注射液每次50-100ml每日2次静滴. (2)中药方剂:目前研究抗真菌中药很多.可用下方:双花20g连翘10g黄芩10g黄连10g芦根10g土茯苓10g浙贝母10g.有高热者可加生石膏100g生地20g.每日1剂水煎服.
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你好! 从你描述的情况来看考虑是否存在心脏及肺部疾病建议行心电图心脏彩超等相关检查排外心脏疾病.肺部情况的话炎症如果侵犯到了胸膜就会有胸痛的而且往往较难彻底消失.炎症性的疾病要用西药积极抗炎治疗后才能好转多考虑炎症引起上述症状建议积极抗炎治疗.祝早日康复!
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你好你因为患有左上肺的慢性炎症考虑到有可能会出现炎症侵犯了胸膜从而导致的胸痛但现在疼痛范围在逐渐加大建议再到医院去复查个胸部CT检查以观察蹭发展情况另外你有夜间汗出的表现也应该要做个PPD试验以排除肺结核的可能性只要查出病因治疗就可以迎刃而解了祝你早日康复
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炎症如果侵犯到了胸膜就会有胸痛的而且往往较难彻底消失.炎症性的疾病用中药本来是弃本求末.肩周炎应该是能区分清楚的肩周炎当双臂膀上举或绕环动作时肩关节会叽叽喳喳的作响有痛感加剧因而无法穿套头的上衣.现在应该还是考虑炎症累及胸膜引起的肓胛痛.
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你的胸痛为胸膜受刺激所致你有左上肺的慢性炎症建议你去医院做胸部CT及PPD实验以排除肿瘤除肺结核肿瘤结核性胸膜炎的可能.
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你好:根据你的描述建议你现在再一个查CT.看有没有变化找专业的胸科医院最好.平时多休息多饮水适当锻炼.祝你早日康复.
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