有机磷中毒机制及解救药解救原则

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有机磷中毒机制及解救药解救原则
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武听兰 内科
擅长:脑血管疾病,神经内科
你好有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制引起乙酰胆碱蓄积使胆碱能神经受到持续冲动导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状色泽由淡黄至棕色稍有挥发性且有蒜味除敌百虫外一般难溶于水不易溶于多种有机溶剂在碱性条件下易分解失效毒性作用是与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酶后者比较稳定且无分解乙酰胆碱能力;从而使乙酰胆碱积聚引起胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状立刻离开现场脱去污染的衣肥用肥皂水清洗污染的皮肤、毛发和指甲口服中毒者用清水、2%碳酸氢钠溶液(敌百虫忌用)或1:5000高锰酸钾溶液(对硫磷忌用)反复洗胄直至洗清为止然后再给硫酸钠导泻眼部污染可用2%碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗在迅速清除毒物的同时应争取时间及早用有机磷解毒药治疗以挽救生命和缓解中毒症状解毒药的使用(一)胆碱酯酶复活药肟类化合物能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性其原理是肟类化合物的吡啶环中的氮带正电荷能被磷酰化胆碱酯酶的阴离子部位所吸引;而其肟基与磷原子有较强的亲和力因而可与磷酰化胆碱酯酶中的磷形成结合物使其与胆碱酯酶的酯解部位分离从而恢复了乙酰胆碱酯酶中的磷形成结合物使其与胆碱酯酶的酯解部位分离从而恢复了乙酰胆碱酯酶活力常用的药物有:解磷定和氯磷定此外还有双复和双解磷(二)抗胆碱药阿托品建议如果中毒及时去医院治疗要分秒必争生命宝贵祝降
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有机磷中毒后,病人呼出气体有特殊的大蒜味,中毒轻者出现面色苍白、头痛头晕、恶心呕吐、腹痛腹泻、尿频、瞳孔缩小、胸闷气短、呼吸困难、大小便失禁、多汗、流泪、流口水、痰多等症状。严重者出现烦躁不安、血压升高、心律失常、瞳孔呈针尖样大小、言语不清、意识不清等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

有机磷农药中毒引起肌肉抽搐的原因是有机磷进入人体,与乙酰胆碱酯酶的脂解位点结合形成磷酰胆碱酯酶,该酶稳定且不具有分解乙酰胆碱的能力,导致乙酰胆碱在体内大量积累,刺激突触后膜上的烟碱受体。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

问题分析:
你好,有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制,引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡,有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状,色泽由淡黄至棕色,稍有挥发性,且有蒜味。除敌百虫外,一般难溶于水,不易溶于多种有机溶剂,在碱性条件下易分解失效。毒性作用是与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酶,后者比较稳定,且无分解乙酰胆碱能力;从而使乙酰胆碱积聚引起胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列毒蕈碱样烟碱样和中枢神经系统症状。立刻离开现场,脱去污染的衣肥,用肥皂水清洗污染的皮肤毛发和指甲。口服中毒者用清水2%碳酸氢钠溶液(敌百虫忌用)或1:5000高锰酸钾溶液(对硫磷忌用)反复洗胄,直至洗清为止。然后再给硫酸钠导泻。眼部污染可用2%碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗。在迅速清除毒物的同时,应争取时间及早用有机磷解毒药治疗,以挽救生命和缓解中毒症状。解毒药的使用(一)胆碱酯酶复活药肟类化合物能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性。其原理是肟类化合物的吡啶环中的氮带正电荷,能被磷酰化胆碱酯酶的阴离子部位所吸引;而其肟基与磷原子有较强的亲和力,因而可与磷酰化胆碱酯酶中的磷形成结合物,使其与胆碱酯酶的酯解部位分离,从而恢复了乙酰胆碱酯酶中的磷形成结合物,使其与胆碱酯酶的酯解部位分离,从而恢复了乙酰胆碱酯酶活力。常用的药物有:解磷定和氯磷定,此外还有双复和双解磷(二)抗胆碱药阿托品。建议如果中毒及时去医院治疗,要分秒必争,生命宝贵。祝健康!

覃初丹外科已帮助用户:0
擅长:心脏病、肝胆疾病

碘解磷定解救有机磷农药中毒的机制主要是由于碘解磷定属于胆碱酯酶的复活药。
可以与磷酰化胆碱酯酶结合,进而使有机磷农药与乙酰胆碱酯酶分离,乙酰胆碱酯酶从磷酰化胆碱酯酶中解脱出来之后,会重新的恢复水解乙酰胆碱的能力,也就是会使乙酰胆碱酯酶的能力复活。此外,碘解磷定也有可以对抗乙酰胆碱的一部分作用,有效的缓解有机磷农药中毒之后的一部分症状。
建议去如果出现中毒症状,需立即前往正规医院进行诊治,另健康的人需要远离有磷,避免带来不必要的麻烦。

陈欣主任医师其他中日友好医院已帮助用户:0
擅长:支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,睡眠呼吸暂停综合症,慢性咳嗽


指导意见:偏低一点是说明不了问题的,mas 建议患者定期复查,平时是可以多吃有营养的食物来增强抵抗力的,不要吃刺激性食物。

倪仲举内科山东齐鲁医院已帮助用户:66481
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病

病情分析:有机磷中毒一般无后遗症.个别患者在急性重并中毒症状消失后1-3周可发生迟发性神经病,主要累及肢体末端,且可发生下肢瘫痪,四肢肌肉萎缩等神经系统症状.可能是由于有机磷杀虫药抑制神经靶酯酶(NTE,原称神经毒酯酶)并使其老化所致.
意见建议:这种情况要配合康复治疗,没有较好的方法,多走动多适度锻炼,肌力可逐渐恢复.

侯衍豹内科齐鲁医院已帮助用户:17448
擅长:内科、