病情分析:您好!到目前为止本病的病因仍不十分清楚.最早认为感染与中毒是病因基础.40%病人有前驱感染.意见建议:治疗方法有:1 激素大剂量冲击疗效好:目前对激素治疗GBS的效果自有争议多数学者认为有效且临床应用.现在认为大剂量冲击效果好.认为大剂量激素可抑制B细胞产生抗体同时减轻神经组织水肿.周年等报告大剂量强的松龙冲击疗法治GBS17例疗效显著.剂量成人1000mg/日小儿20mg.kg/日.用10%葡萄糖500ml静滴连用5~6天后改为强的松口服.如用氢化考的松每日400mg~800mg如用地塞米松每日30mg~40mg. 2 血浆置换疗法:此法对GBS有效.但需特殊装置价格昂贵一般医院不能开展.另外此法只能清除体液免疫异常物质不能清除细胞免疫异常物质. 3 输全血或血浆:李义召等报告用新鲜血浆治GBS.治愈率62%死亡率6.2%.对照组治愈率12.2%死亡率13.7%.成人200ml~300ml/次重症隔日一次轻症1~2周一次.此法不能清除血液中免疫异常物质只起稀释和清洗血液中免疫异常物质的作用.且此法副作用多如输血性肝炎心衰输血反应.包美珍等报告62例GBS在进展期输新鲜血1~2次.认为有助治疗但无对照. 4 全血置换疗法:李绍英1994年首次报告用全血置换疗法治GBS的成功经验.方法:静脉放血后再输入等量新鲜同型异体血.每次成人800ml~1000ml小儿100ml~200ml3~9天一次.收到明显疗效.本法能同时清除血液中细胞和体液免疫异常物质.从发病机理上看此法最理想.于1995年用本法成功抢救2例极重型GBS.应用此法时输入的血液先用光量子法处理后给病人输入效果更好. 5鞘内注地塞米松疗法:方法:腰穿放脑脊液后注入等量生理盐水加地塞米松20ml~30ml回苏灵8mg.笔者用此法治疗复发型GBS合并呼吸肌麻痹1例用药后4小时呼吸肌麻痹疤消失. 6 硬膜外腔注药治GBS[19]:曲松滨报告7例重症GBS用此法均取得显著疗效.方法:硬膜外穿刺成功后向头侧置入硬膜外导管10cm~13cm留置导管每日早晚各注药一次2~3周.药物:地塞米松10mgVitB120mgVitB6100mgVitB121000vg加兰他敏2~4mg2%普鲁卡因2ml. 7 大剂量静注免疫球蛋白:Albala1987年报告用此法治GBS收到明显效果.剂量0.4g.kg/日共用5~7天本法价格昂贵不宜推广. 8大剂量人血丙种球蛋白疗法:肖军报告用此法治6例GBS疗效满意.方法:1周内每日15g静注连用5天为一个疗程间隔4~5天后第二个疗程. 9 光量子疗法:白法毅等1984年对32例GBS采用激素+光量子疗法进行治疗与单纯激素治疗对照前者死亡率6.25%后者15.3%. 10氦氖激光血管内照射疗法:新疆阿克苏地区第二人民医院1993年用此法治疗1例重症GBS治疗前肌力零级治疗的半小时肌力恢复到2级1小时后能坐起4个疗程治愈.自1995年至今应用此法等综合治疗GBS均取得显著疗效. 11 其他:国内有以环磷酰胺为主治疗GBS的报告还有用复方甘油或甘露醇治疗GBS的报告.综上述笔者意见对GBS的治疗以综合疗法为好自1985年以其收治35例GBS采用综合疗法治愈率77.1%有效率100%无1例死亡.不论以何种方法为对於出现呼吸肌麻痹的病人一定早期做气管切开进行人工辅助呼吸任何方法均不能代替气管切开人工呼吸万万不可寄托药物或其他方法显效而失去抢救时间.生活护理:预后 本箔合理及时的综合抢救治疗预后一般较好大部分患者可获完全或接近完全恢复.少数病人可留下后遗症.3-8%的病人可能死于各种并发症.疾病早期的主要死因是心脏骤停成人呼吸窘迫综合症或辅助通气意外后期是肺栓塞和感染. 预防 注意个人清洁卫生洗手避免生食等都会减少空肠弯曲杆菌感染从而避免急性运动轴索型神经病. 感谢您的提问!*格林巴利综合证?治疗除正常的激素治疗后降减激素的同时可逐步的用可逐步的用中药(中药含然激素对人体无毒副作用)替代激素并增强机体免疫功能提高肌体抗病能力
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