急性风湿热

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患者年龄:22发病时间:2110年8月5号主要表现:左腿膝盖肿痛左胳膊有点疼忽重忽轻发烧医生诊断及化验结果:急性风湿热
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
姜项禹 中医科
擅长:中医儿科,中医内科
治疗措施(一)一般治疗风湿热活动期必须卧床休息  若明显心脏受损表现在病情好转后控制活动量直到症状消失血沉正常若有心脏扩大、心包炎、持续性心动过速和明显心电图异常者在症状消失血沉正常后仍需卧床休息3~4周恢复期亦应适当控制活动量3~6个月病程中宜进食易消化和富有营养的饮食(二)抗风湿治疗常用的药物  有水杨酸制剂和糖皮质激素两类对无心脑炎的患者不必使用糖皮质激素水杨酸制剂对急性关节炎疗效确切  1.水杨酸制剂是治疗急性风湿热的最常用药物对风湿热的退热消除关节炎症和血沉的恢复正常均有较好的效果虽然本药有明显抑制炎症的作用但并不去除其病理改变因而对防止心脏瓣膜蹭的形成无明显预防作用水杨酸制剂以乙酰水杨酸(阿司匹林)和水杨酸钠较为常用尤以阿司匹林效果最好阿司匹林起始剂量为:儿童每日80~100mg/kg;成人每日4~6g;分4~6次口服水杨酸钠每日 6~8g分4次服用使用水杨酸制剂应逐渐增加剂量直到取得满意的临床疗效或出现全身毒性反应如耳鸣、头痛、或换气过度症状控制后剂量减半维持 6~12周水杨酸制剂常有胃部刺激症状如恶心、呕吐、食欲减退等此时可用氢氧化铝不宜服用碳酸氢钠因后者可减低水杨酸制剂在胃肠道的吸收增加肾脏的排泄并可促发或加重充血性心力衰竭  如患者不能耐受水杨酸制剂可用:氯灭酸(抗风湿灵)0.2~0.4g每日3次;或贝诺酯(benorilate)每日1.5~4.5g分次服用贝诺酯系阿司匹林与对乙酰氨基酚(扑热息痛)的脂化物对胃刺激较轻吸收后在血中缓慢释放出水杨酸  2.糖皮质激素大型临床研究表明糖皮质激素与阿司匹林对风湿热的疗效方面并无明显差别且有停药后反跳现象和较多的副作用故一般认为急性风湿热患者出现心脏受累表现时宜先用水杨酸制剂;如效果不佳(热度不退心功能无改善)则应及时加用糖皮质激素激素治疗开始剂量宜大可用:泼尼松成人每天60~80mg儿童每天2mg/kg分3~4次口服直至炎症控制血沉恢复正常以后逐渐减量以每天5~10mg为维持量;总疗程需2~3个月病情严重者可用氢化考的松每天300~500mg;或地塞米松每天.25~0.3mg/kg静脉滴注  糖皮质激素停药后应注意低热关节疼痛及血沉增快等反跳现象在停药前合并使用水杨酸制剂或滴注促肾上腺皮质激素12.5~25mg每天一次连续三天可减少反跳现象(三)抗生素治疗  风湿热一旦确诊即使咽拭子培养阴性应给予一个疗程的青霉素治疗以清除溶血性链球菌溶血性链球菌感染持续存在或再感染均可使风湿热进行性恶化因此根治链球菌感染是治疗风湿热必不可少的措施一般应用普鲁卡因青霉素40~80万单位每天一次肌肉注射共10~14天;或苯唑西林钠(苯唑青霉素钠)120万单位肌肉注射一次对青霉素过敏者可予口服红霉素每天4次每次0.5g共10天.
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莫绿春 其他
擅长:饮食营养、不良嗜好
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急性风湿热是常见的风湿性疾病主要表现为心脏炎、游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下小结常反复发作心脏炎是本病最严重的表现急性期可威胁病几生命反复发作后可遗留永久性心脏瓣膜蹭严重影响日后的劳动力治疗急性风湿热主要对肾脏改变要追踪观察注意鉴别诊断因本病为短期、自限性无需特殊的治疗一般随风湿热的好转而好转或恢复正常其治疗原则有以下四项:(1)以临床休养为主的一般治疗(2)使用抗生素以控制链球菌感染的治疗(3)使用阿司匹林和激素抑制风湿活动的治疗(4)预防复发
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沈万理 中医科
擅长:助孕技术、痛经、妇科炎症
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风湿热是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织临床表现以心脏炎和关节炎为主可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等急性发作时通常以关节炎较为明显但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害尤以瓣膜蹭最为显著形成慢性风湿性心脏病或风湿性瓣膜病由于风湿热造成的关节损害可自行回复但心脏的损害不可逆因此有人也以舔过关节狠咬心脏来形容风湿热
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相关问答

急性风湿热的患者,可以采用以下方法进行治疗:
1.建议患者卧床休息,控制日常活动量,如果出现心脏病变,需要休息3-6个月。多吃一些富含蛋白质的食物,多吃一些富含维生素的水果和蔬菜。
2.积极控制感染,常用青霉素治疗,阿司匹林是比较常用的药物。建议患者在医生的指导下使用药物。
3.日常生活中要注意环境卫生,保持通风、防潮、保暖。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

一般情况下,急性风湿热是一种链球菌感染导致的疾病,可能会有关节炎、心脏炎、环形红斑等问题。具体内容如下:
关节炎、心脏炎、舞蹈症、环形红斑等问题都是比较常见的急性风湿热的症状,急性风湿热是一种链球菌感染导致的疾病。急性风湿热导致的关节炎,患者积极配合治疗后,通常可以在没有任何副作用的情况下痊愈,但是,心脏炎很可能会复发。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
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通常情况下,急性风湿热不会传染。
急性风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病,可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织,致使出现关节红肿、灼热、疼痛、活动受限或者咽部不适、胸部疼痛等症状,但是急性风湿热一般不具有传染性,所以通常来说,急性风湿热不会传染,但建议患者对症治疗。

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风湿热严重了会有以下表现:
1.会出现关节痛、心脏炎、皮下结节、环状红斑、舞蹈征、发热、乏力等症状。
2.预后主要看是否有心脏受累,如果累及心内膜、心肌、心包,会导致全心炎。严重者出现慢性心力衰竭、心包积液、心包填塞甚至危及生命,所以要注意休息,应用洋地黄类药物进行治疗。如果累及心脏瓣膜,严重者需要进行心脏瓣膜置换或整形手术。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
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儿童风湿热一般能治好,建议积极治疗,具体分析如下:
儿童风湿热临床表现有关节疼痛、皮下结节、环状红斑、发烧、贫血、乏力等,风湿热的预后与心脏有关。如果心脏没有受到影响,可以通过抗链球菌感染,服用阿司匹林等药物来治愈,但是需要长期肌肉注射青霉素抗链球菌。当有心包积液较多、心功能衰竭时,往往预后较差,若有明显的心脏瓣膜病变,则需要进行瓣膜外科治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

通常情况下,儿童风湿热可能会导致生命和健康受到威胁。具体情况分析如下:
小儿风湿热是儿科普遍的疾病,变病为全身结蹄非化脓性炎症,关键在与侵害心血管和骨关节,可损害心血管。建议给儿童吃易于消化、高蛋白食物、维C含量强的食物。少吃多餐、营养搭配、充血性慢性心衰者尽可能限定水钠的摄取。亚急性发病一般以关节炎的症状为典型症状,此环节类风湿性心脏病可致使身亡。

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