引起慢性肾盂肾炎的原因

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慢性肾盂肾炎治疗？全身没什么不舒服就是小便次数多尿量少睡眠不是很好很容易吵醒在08年体检发现的时候说是慢性肾炎可是前2天去检查是说肾炎不明显主要的是肾盂尿道感染. 那时候拿了点药吃应为工作原应就没去管它了在这1年多中间我都没去检查过2天前检查是说肾炎不明显主要的是肾盂尿道感染我想知道这这一年多转成肾盂尿道感染是意味着是不是更严重吗是慢性肾盂严重还是慢性肾炎严重那种比较好治呢 2天前的尿液报告:白细胞(LEU)是一个+ 尿胆原(URO.)是3.2 尿液酸碱度(P.H)是6.0 比重(SG)>=1.03 潜血(BLD) 是3个+++ 潜血3个+是不是很严重其它的是阴性(-) 还有一张报告是:白细胞计数09.60 红细胞计数150.10白细胞(高倍视野)27.0 红细胞(高倍视野)5.3 还有其他的我就不写了. 咨询一下慢性肾盂肾炎治疗还有什么要注意的？

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戴灵薇传染科

擅长：乙肝、传染科综合

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慢性肾盂肾炎治疗一)治疗1.一般治疗寻找并去除导致慢性肾盂肾炎发病的易感因素解除尿路梗阻纠正尿路畸形提高机体免疫功能已有肾功能损害的患者要注意维持水电解质平衡有高血压的患者要降压治疗2.抗生素治疗慢性肾盂肾炎选用的抗菌药物与急性肾盂肾炎相似但治疗较急性期困难一旦处理不当不仅疗效不佳而且因肾功能受损而影响预后慢性肾盂肾炎的抗菌治疗原则为：(1)常需两类药物联合应用必要时尚可中西医结合治疗(2)疗程可适当延长通常治疗2～4周若无效或复查中再发可选用敏感药物分为2～4组轮换应用每组药用1个疗程疗程结束后停药3～5天共2～4个月如上述长程抗菌治疗仍无效或常复发者可采用低剂量长期抑菌治疗临床常用磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲基异恶唑)、呋喃妥因(呋喃坦啶)、头孢氨苄(头孢立新)、阿莫西林、诺氟沙星等任何一种药1次剂量于每晚排尿后入眠前服用可长期服至6～12个月多可防止再发尤其对重新感染引起再发的慢性肾盂肾炎更为有效(3)抗菌治疗的同时特别是在疗效不佳或频频再发时必须寻找并去除易感因素(4)急性发作期的用药同急性肾盂肾炎3.外科治疗对不易根治的尿路感染应旧能应用外科手术纠正尿路梗阻或畸形术前积极进行抗生素治疗使菌尿少于1000/ml术后再用抗菌药以免发生败血症4.治愈标准：(1).临床治愈症状消失停药72h后每隔2～3d作尿常规及细菌培养连续3次阴性(2).痊愈临床治愈后尿常规及细菌培养每月复查1～2次连续半年均阴性(二)预后肾盂肾炎的预后在很大程度上撒于患者是否有导致发病的易感因素此外与是否及时、有效地治疗有关若无明显的易感因素急性期易被治愈慢性期也可获得较好疗效而不易再发;反之如有明显的易感因素急性期则难以治愈慢性期疗效更差且常再发影响肾功能而预后不良适当的治疗和密切的随访观察也可改善预后

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