是否可以诊断为小儿复杂性高热惊厥?

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我儿99年元月生剖宫产出生时评分10分2岁多时因为急性肠炎伴高热出现高热惊厥一次当时有两眼上翻意识不清口唇发绀急予掐人中后缓解大概持续20秒左右予以对症处理后症状缓解;以后又因发热(体温在38.5°以上)出现过四次意识短暂不清身体瘫软但无四肢抽搐持续时间均很短暂约为20秒左右均予以对症及抗感染治疗后缓解;孩子此次发病约在2005-8-6左右开始出现咳嗽无咳痰予以利君沙口服及川贝枇杷膏口服咳嗽略有好转2005-8-8晚饭后自己出去玩出汗较多回来就自觉发热测体温38.3°予以口服克感敏口服后睡觉9日凌晨3点醒来体温升高明显(未测体温)并出现抽搐一次两眼上翻意识不清口唇发绀并有四肢抽动予以掐人中后缓解急送医院急诊予以抗感染治疗及对症处理仍有发热并出现呕吐一次8点左右予以洗澡10点左右再次出现惊厥与上次发作相似予以掐人中安定静注、吸氧后缓解及对症处理后缓解体温亦降至正常缓解后小儿智力正常下午行脑电图检查无异常次日行头颅CT及MRI检查亦未见异常转至上级医院进一步诊治复查脑电图仍无异常胸片提示肺炎予以治疗后已明显好转但是门诊医生考虑诊断为小儿复杂性高热惊厥请问各位战友此诊断成立吗?会转为无热惊厥吗?以后会发展为癫痫吗?还需要做什么检查?需要药物(如鲁米那)维持治疗吗?我夫妻两均无家族史恳请各位儿科专家予以解答不甚感激
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
秦武洋 皮肤科
擅长:梅毒、淋病、湿疹
您好 高热惊厥是3岁以下婴幼儿一种常见症状好发在6个月至3岁的婴幼儿多发生在急性上呼吸道感染时男性发病高于女性常在3-5岁后就不再复发高热惊厥的发作主要是因为小儿神经系统发育不成熟加之感染发热而造成高热惊厥有遗传倾向且易复发1岁以内复发率为50%反复高热惊厥发作可致脑损伤进而导致智力低下、行为障碍、瘫痪或发展为癫痫    高热惊厥的特点:    1. 小儿在非中枢神经系统感染时出现38.5度以上特别是39度以上的高热时发生惊厥惊厥为全身性表现多为突然发作意识丧失双眼球固定、上翻或斜视头后仰四肢抽动或呈强直状口角或和面肌也可抽动可有呼吸暂停面色青紫或苍白持续时间短一般少于10分钟    2. 惊厥均发生在高热开始24小时特别是12小时内体温骤升时    3. 惊厥后意识恢复快无神经系统异常体征    4. 既往有高热惊厥史或家族中有高热惊厥史惊厥多仅发生1次热退后不再发作    5. 年龄在6个月至5岁之间    6. 发作间歇期脑电图正常    高热惊厥的家庭护理:    1. 发作时处理:(1)针刺或拇指按压:人中、百会、合谷、神门(2)积极降温通风保暖同时松解衣被用酒精或温水擦渊颈侧、腋窝、大腿根部)(3)解开衣领保持呼吸道通畅侧卧以防呕吐物及分泌物吸入患儿尚未牙关紧闭时可用手帕、布垫折成条或裹勺柄置于上下牙之间以防咬伤舌头(4)服用退热剂和止惊药(阿苯片)(5)经过简单紧急处理后立即送往医院诊治    2. 对于反复发作病例或有高热惊厥家族史的病儿在发热初期或预防接种时预先给予退热剂及止惊剂 对某些高热惊厥患者应服药2~3年或至4~6岁
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儿童的神经系统发育不完全,特别是在缺钙的时候稍有发热就会惊厥,惊厥时会出现脑缺氧所以医生要给他输氧气,10来分钟惊厥不会有什么后遗症,医生会先给他补钙,给镇静药等。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

抽搐时间长,超过15min,低热时就可发作,一次病程中或发病24h内多次反复抽搐发作,惊厥发作后可有暂时性麻痹综合征等异常神经系统体征,热退后l~2周,脑电图仍可有异常,复杂性热性惊厥发病年龄一般小于6月,或大于6岁等。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

一般情况下,小儿高热惊厥,是可以在医生指导下使用地西泮进行治疗的。具体内容如下:
细菌、病毒感染可能导致小儿高热,情况严重时,容易出现高热惊厥的情况。一般情况下,小儿高热惊厥,家长可以在医生指导下使用地西泮进行治疗的。还可以通过冷敷缓解高热的情况。但家长需注意,如果情况好转,则需停止使用地西泮,以免影响小儿的身体健康。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

复杂性热性惊厥的发病年龄多在六个月以下或者说五周岁以上。发热的时候是局灶性的或者是全面性的发作,发作的时间是比较长的,一般超过了十分钟,可以在24小时之内反复的发作。发热结束以后可能会留有神经系统的阳性的体征,出现惊厥持续状态的可能性是非常大的热推1到2个周以后,脑电图仍然可以见到异常。抽搐的热度是比较低的,有可能在38度左右就会出现惊厥发作。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

一般小孩高热惊厥之后大概3-4个小时就可以恢复正常。但时间不是固定的,具体的情况还要具体分析。
如果孩子发烧惊厥情况比较严重,或者是体温高于39度,一定要及时合理的给宝宝降温处理。
如果温度特别高的情况下,可以在医生指导下给孩子进行肌肉注射退烧针,或者是进行静脉滴注输液来进行退烧。同时还应该要注意让孩子多喝水,促进排泄,提高自身的抵抗力。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

高热惊厥是一种常见的小儿惊厥病症,但一般都有很好的预后,通常在六到三岁之间发生。
小儿高热惊厥通常是因为高热未止、遗传等因素导致的,高热惊厥可以通过排除颅内感染及其它引起惊厥的器官或代谢异常,而得当诊断的。6岁之后,惊厥会因为大脑的发育完全而得到改善。通常是在上呼吸道感染或者是其他感染性疾病的早期症状。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。