腰椎间盘的症状是什么呢?怎样治疗

会员49860525 50岁 已回复
患者50岁女腰椎间盘突出右腿右臀大肌疼痛右腿麻木走路发软
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范哲一 内科
擅长:脑萎缩、癫痫病、帕金森
您好腰椎间盘突出压迫神经引起炎症性水肿出现坐骨神经痛下肢麻木腰椎间盘突出分为左侧型、右侧型中央型建议进行穿刺疗法安全无副作用治疗期间不影响上班治疗期间最好别干重活腰椎间盘突出是由什么原因引起的?  (一)发病原因  是由于腰椎间盘的退行性变及突出刺激神经根产生一系列的临床表现  本病的病因可有以下几点:  (1)腰椎间盘的退行性改变:髓核的退变主要表现为含水量的降低并可因失水引起推节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低  (2)外力的作用:长期反复的外力造成的轻微损害日积月累地作用于腰椎间盘加重了退变的程度  (3)椎间盘自身解剖因素的弱点:①椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环修复能力差在上述因素作用的基础上某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环从而造成髓核突出     (二)发病机制  1.主要病因 众所周知腰椎间盘在脊柱的负荷与运动中承受强大的压应力大约在20岁以后椎间盘开始退变并构成腰椎间盘突出症的基本病因此外腰椎间盘突出症与下列因素有关:  (1)外伤:对临床病例的观察表明:外伤是椎间盘突出的重要因素特别是儿童与青少年的发病与之密切相关在脊柱轻度负荷和快速旋转时可引起纤维环的水平破裂而压应力主要使软骨终板破裂亦有人认为外伤只是引起椎间盘突出的诱因原始病变在于无痛的髓核突入内层纤维环而外伤使髓核进一步突出到外面有神经支配的外层纤维环从而引起疼痛  (2)职业:职业与腰椎间盘突(脱)出的关系十分密切例如汽车和拖拉机驾驶员长期处于坐位和颠簸状态以致在驾驶汽车时椎间盘内压力较高可达0.5kPa/cm2在踩离合器时压力可增加至1kPa/cm2容易造成腰椎间盘突出从事重体力劳动和举重运动者因过度负荷更易造成椎间盘退变因在弯腰状态下如果提20kg的重物椎间盘内的压力可增加到30kPa/cm2以上  (3)遗传因素:腰椎间盘突出症有家族性发病的报道在国内材料较少;此外统计数字表明印第安人、非洲黑种人和因纽特人的发病率较其他民族的发病率明显为低其原因有待进一步研究  (4)腰骶先天异常:腰骶段畸形可使发病率增高包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变从而构成椎间盘内压升高和易发生退变、损伤的因素之一  2.诱发因素本病除上述各种主要原因即椎间盘的退行性变所致外各种诱发因素亦具有重要作用例如某些稍许增加腹压的因素即可使髓核突出其原因主要是在椎间盘退行性变的基础上某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素致使呈游离状态的髓核穿过已变性、薄化的纤维环进入椎管前方或穿过椎板侵入椎体边缘处此种诱发因素大致有以下几种:  (1)增加腹压:临床上约有1/3的病例于发病前有明确的增加腹压的因素诸如剧烈的咳嗽、喷嚏、屏气、用力排便、甚至“虚恭”动作等即可使腹压升高而破坏椎节与椎管之间的平衡状态  (2)腰姿不正:无论是睡眠时还是在日常生活、工作中当腰部处于屈曲位时如突然加以旋转则易诱发髓核突出实际上在此体位时椎间隙内的压力也较高易促使髓核向后方突出  (3)突然负重:一个训练有素者多先做准备活动或从小重量开始负重(如举重、挑担等)以防腰部扭伤或椎间盘突出但如果突然使腰部负荷增加不仅有可能引起腰部扭伤也易引起髓核突出  (4)妊娠:妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态后纵韧带松弛易于使椎间盘膨出对此作者进行了有关的调查研究发现在此时孕妇腰背痛的发生率明显高于正常人  总之引起腰椎间盘突出症的诱发因素较为复杂目前虽进行了各种试验但由于动物实验的推论性新鲜尸体标本的失真性以及去脊柱周围组织生物力学测试的局限性等目前尚未真正找出诱发本病的确切因素及其机制还有待今后进一步研讨  (5)腰部外伤使已退变的髓核突出  (6)受寒与受湿寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛使椎间盘的压力增加也可能造成退变的椎间盘担裂外在因素为负重过大或快速弯腰、侧屈、旋转形成纤维环破裂或腰部外伤日常生活工作姿势不当也可发生腰椎间盘突出                    3.腰椎间盘突出症好发人群:  (1)从年龄上讲:腰椎间盘突出症好发于青壮年  (2)从性别上讲:腰椎间盘突出症多见于男性男性的发病率高于女性一般认为男性与女性之比为4~12∶1  (3)从体型上讲:一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出  (4)从职业上讲:以劳动强度较大的产业工人多见但目前来看脑力劳动者的发病率也并不很低  (5)从姿势上讲:工作姿势不良排伏案工作人员及经常站立的售货员、纺织工人等较多见  (6)从生活和工作环境上讲:经常处于寒冷或潮湿的环境都在一定程度上成为诱发腰椎间盘突出症的条件  (7)从女性的不同时期讲:产前、产后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期  (8)先天性腰椎发育不良或畸形的人甚至精神过于紧张的人易患腰腿痛吸烟的人可能与咳嗽会引起椎间盘内压及椎管内的压力增高使其易于发生退行性改变有关            腰椎间盘突出的治疗 腰椎间盘突出的治疗需要一个过程有好多患者疼痛症状比较顽固建议坚持持久的综合性治疗比较好可以采用针灸推拿磁疗口服药物等进行治疗坐骨神经痛治疗周期长治疗时不要着急坚持治疗就会有效果目前郑州广安中医院采用国际最新治疗方法采用高科技纯天然药物穿刺导入疗法一次治疗见效1至2个疗程即可治愈疼痛症状完全解除治疗期间不要食用辛辣等刺激性食物减少劳动量治愈恢复后正常工作和学习
您好腰椎间盘突出压迫神经引起炎症性水肿出现坐骨神经痛下肢麻木腰椎间盘突出分为左侧型、右侧型中央型建议进行穿刺疗法安全无副作用治疗期间不影响上班治疗期间最好别干重活
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汤从蓉 精神科
擅长:精神分裂症,神经症
您好此病主要因椎间盘劳损变性纤维环破裂或髓核脱出等刺激或压迫脊神经脊髓等引起的一系列症状群目前治疗一般保守、介入、手术
建议首先保守治疗能保守不手术手术是最后的治疗方法一般保守治疗建议采取按摩牵引、针灸、理疗、服中药等保守治疗需要注意运动或搬运重物可以诱发和加重另外需要睡硬板床另外注意腰部扭伤、过度疲劳、受寒、受湿等祝你降
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相关问答

腰椎间盘突出滑脱症状是部分病人可有下腰部酸痛,其程度大多较轻,往往在劳累以后加剧,也可因轻度外伤开始,适当休息以后多有好转,故病史多较长。以后则可呈持续性,严重者影响正常生活,休息也不能缓解,疼痛可同时向骶尾部、臀部或大腿后方放射。若合并腰椎间盘突出症,则可表现为坐骨神经痛症状。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘突出最好的治疗方法,需要根据腰椎间盘突出的程度针对性的进行治疗。腰椎间盘膨出,最好通过休息、理疗等保守进行治疗。腰椎间盘突出,可以通过休息或服用药物保守进行治疗,保守治疗效果不好时,可以通过手术的方式进行治疗。腰椎间盘脱出、游离,最好通过手术的方式进行治疗。腰椎间盘突出治疗时,需要注意休息,尽量不要干重体力活。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎间盘如果没有病变,一般无明显症状,如果出现病变,可能有疼痛、麻木等症状。
腰椎间盘位于两个椎体之间,是一个具有流体力学特性的结构,由髓核、纤维环和软骨板三部分构成。腰椎间盘为人体内正常组织,如无明显病变,不会造成什么不适。腰椎间盘突出可导致腰部疼痛,同时也可导致下肢放射性疼痛,也可能有麻木感。这种情况在冬天和夏天都可以发生,尤其在寒冷季节比较常见。严重的情况下,也可发生大小便等功能障碍,肌肉力量下降。

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腰椎活动度评定:腰椎的运动范围较大,运动形式多样,表现为屈曲、伸展、侧弯、旋转等多方向的运动形式。腰椎肌力和耐力评定等。评定标准有很多。大部分都是测试病人的活动状况的。

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对于腰椎间盘突出症的患者,已经有症状的患者,首先应当积极地进行治疗,不要去拖。在治疗上面,首先要休息注意劳逸结合,减少弯腰负重劳动,注意保暖,防止受伤、受凉,然后可以带个腰围,减少腰的活动,把腰限制起来,固定起来,对腰有个保护,可以做理疗、做热敷,口服消炎止痛的药物,神经营养药物,肌肉松弛药物,可以做牵引,但是不能做按摩,或者不能做重手法的肌肉按摩。通过保守治疗以后,大部分病人可以获得比较良好的改善。

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这个最佳的治疗方法,主要是看突出的程度,如果是较为严重的突出,保守效果不好手术就是最佳的方法,当然如果不是很严重,那么保守治疗就是最佳的方法,可以考虑多卧床休息,尽量的减少反复的弯腰,劳累,重体力劳动,这样有助于改善的。

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