我的症状是脊髓压迫症或是放射性脊髓炎所引起

会员49092319 44 已回复
大夫您好我因鼻咽癌放疗(09年6月)三个多月后(09年10月)出现低头触电四肢酸软少力等症状被怀疑为放射性脊髓炎.现我主要的症状是四肢酸软(有时是酸痛且部位时时发生变化)低头时双手指端有触电的感觉(只在洗完头后约半个小时内有)双手指关节僵硬手掌略呈黄色此外我还有一个症状就是长期失眠.我曾多次做过脊髓磁共振检查均显示脊髓是正常的但颈椎盘间突出另我还做了肌电图和体感诱发电位的检查检查结果如下:双侧正中神经腓神经运动神经传导建波正常.曾经治疗情况和效果:我曾在当地的医院作放射性脊髓炎来治疗一个多月好像没什么效果.另我作颈椎病治疗了两周也没有效果.最近我又作了一次头部磁共振检查结果为:所扫层面示脑干形态大小大致正常延髓内见小斑片状稍长T1稍长T2信号影请结合临床.但临床我没有咽喉部的麻痹瘫痪、说话不清、呼吸困难及头晕头痛等症状.想得到怎样的帮助:我有脊髓受损的症状(也有认为是颈椎盘间突出的症状)但没有脊髓受损的检查结果我没有延髓受损的症状却有延髓受损的检查结果.我的症状自开始至现在已有8个多月了一直没有好转也没有加重.我到底应作何病治疗应如何治疗(我不会拍照上传检查片子请根据上面的情况为我给出诊疗建议)
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
沈鹏臣 精神科
擅长:月经不调卵巢囊肿、宫外孕
从病情分析此病是放射性脊髓炎是迟发性脊髓缺血性水肿所以归属于脱髓鞘脊髓病其发病原因是放疗时间过长或放线量过大导致脊髓受损后因得不到正确治疗而迟发的缺血性脊髓水肿性病理改变激素治疗可渐控病情只能提高人体的抗病能力其副作用会导致免疫低下复发肿瘤和使受累脊髓易受炎症和病毒侵袭继发生脊髓功能障碍而继发再次瘫痪治疗恢复本病必须多方面考虑采用中西复合治疗方可有效的控病继发并恢复改善受累神经功能获得最佳恢复治疗方案:正常的激素治疗等病情控制后可在激素降减的同时用中药天然激素替代对人体无毒副作用中西医结合增强机体免疫功能提高肌体抗病能力营养神经扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供预防病情继续发展并采用神经再生之药兴奋神经激活麻痹和休克的神经使人体产生致病病毒抗体控制病情复发并修复再生修复受累脊髓等治疗达早日康复需帮助请发磁共震为你指导.
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通常情况下,脊髓压迫症是一组具有占位效应的椎管内病变。脊髓受压后的变化与受压迫的部位、外界压迫的性质及发生速度有关。具体内容如下:
急性脊髓压迫症数小时至数日出现脊髓横贯性损害,表现为病变平面以下迟缓性截瘫或四肢瘫。亚急性脊髓压迫症介于急性与慢性之间,出现持续性神经根痛,侧索受压出现锥体束征、感觉障碍及括约肌功能障碍。慢性脊髓压迫症缓慢进展,临床上髓外与髓内病变表现不同。髓外压迫病变通常表现根痛期、脊髓部分受压期及脊髓完全受压期,三期出现的症状体征常相互叠加。髓内压迫病变神经根刺激不明显,可早期出现尿便障碍和受损节段以下分离性感觉障碍。

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脊髓压迫症及时治疗是可以治好的,需要根据病变部位和病变性质决定手术方法,如病变切除术、去椎板减压术及硬脊膜囊切开术等。性肿瘤或转移瘤如不能切除,可行椎板减压术,术后配合放化疗治疗。

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放射性脊髓炎造成瘫痪是迟发性脊髓缺血性水肿,所以归属于脱髓鞘脊髓病,其发病原因是放疗时间过长或放线量过大导致脊髓受损后因得不到正确治疗而迟发的缺血性脊髓水肿性病理改变。

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颈椎病有时是会引起脊髓压迫的。具体分析如下:
当颈椎病为脊髓型的颈椎病时,就可以出现压迫脊髓的症状。这是由于颈椎病时突出的间盘,后主韧带的骨化、黄韧带的肥厚,就会压迫脊髓而导致一系列的症状。在临床上脊髓受压可以出现四肢的麻木、无力,尤其是双下肢的麻木、无力。严重时可以表现为大小便功能障碍,甚至四肢不全瘫。

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瘫痪的症状,主要还是要看受压的严重程度,而不是受压时间决定。如果脊髓受压的程度不是很严重,那么基本上是不会出现瘫痪的,要是脊髓受压非常严重,那么在脊髓受压之后就会出现瘫痪。

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