求助关于溃疡性直肠炎

慢性结肠炎亦称慢性非特异性结肠炎即中医所说的泄泻本病主要发生在结肠粘膜层的炎症性病变以溃疡糜烂为主临床表现为腹痛、腹泻、大便粘滞或带脓血、黎明泻、大便不成形、一日数便或里急后重便后腹痛可暂时缓解脘腹痞闷纳少乏力部分患者可出现贫血消瘦、底热等现象中医认为本病是由饮食不节、精神刺激、感受四时疫情治疗不当、迁延日久、寒湿热三邪蕴结而成病程日久、反复发作、顽固难愈、易转癌变临床统计转癌率高达5％-10％以上食疗方法----------------------------柴胡桂枝饮配方：柴胡25克、人参10克、半夏20克、桂枝15克、黄芩10克、白芍10克、生姜10克、大枣10克、甘草6克、白糖20克制作：1.将以上药物洗干净放入铝锅内加水适量2.将铝锅置武火上烧沸用文火煎煮20分钟停火滤去渣在药液内加入白糖搅匀即成食法：每日三次每次喝50克功效：消炎止痛对便血患者尤佳--------------------------------------------------------------------------------粟米粥配方：粟米50克、当归15克、白芍15克、川芎15克、人参15克、白术15克、茯苓20克、桂枝10克制作：1.将当归、白芍、川芎、人参、白术、茯苓、桂枝放入铝锅内加水适量煮25分钟停火滤去渣留药液2.将粟米淘洗干净放入铝锅内加入药液清水适量煮30分钟即成食法：每日1次每次吃粟米50克功效：祛痛止痢对直肠部位溃疡绞痛便中带血患者尤佳--------------------------------------------------------------------------------白芨燕窝汤配方：白芨10克、燕窝3克、冰糖15克制作：1.将燕窝用温水泡发用镊子夹去燕毛；冰糖打碎；白芨切薄片2.将燕窝、白芨放入炖杯内加清水300克置武火烧沸再用文火炖煮15分钟加入冰糖屑再煮3分钟即成食法：每日一杯单独服用功效：止血消肿生肌对大肠便血患者尤佳--------------------------------------------------------------------------------白芨粥配方：白芨10克、大米100克制作：将白芨洗净切成2厘米见方的虚；大米淘洗干净将大米、白芨放入铝锅内加水适量置武火上烧沸再用文火煮30分钟即成食法：每日一次每次吃粥100克功效：养胃止血消肿对大肠溃疡便血患者尤佳--------------------------------------------------------------------------------马蹄炖鹌鹑配方：马蹄60克、鹌鹑2只、料酒10克、生姜6克、盐4克制作：1.将马蹄去皮洗净一切两半；鹌鹑洗净去毛桩、内脏、爪；生姜切片2.将马蹄、鹌鹑、生姜放入炖杯内加入清水适量炖50分钟加入盐搅匀即成食法：每日1次每次吃鹌鹑1只马蹄50克正餐佐食功效：清热解毒散结消痛大肠溃疡便血患者食用有一定疗效--------------------------------------------------------------------------------乌梅汁配方：乌梅1000克、砂糖50克制作：1.摘取未熟乌梅1000克洗净放入瓶中将砂糖放入乌梅中浸渍10天2.将乌梅汁取出装入空瓶中即成功效：止血消肿对大肠炎患者有一定疗效--------------------------------------------------------------------------------醋花生配方：花生500克、米醋1000克制作：1．将花生洗净放入瓶中再将米醋放入瓶内浸泡10天食用时从瓶内取出即可食法：每日2次每次吃花生30克功效：消肿止泻对大肠炎疗效较佳溃疡性结肠炎常用西药（1）柳氮磺胺吡碇（SASP）：[作用与用途]本药在肠道内分解为5-氨基水杨酸（5-ASA）与碘胺吡碇前者是主要有效成分能抑制黄嘌呤氧化酶或白细胞介导的氧自由基形成能消除炎症[用法和剂量]口服：发作期1克/次3-4次/日病情缓解后为0.5-1克2-3次/日维持治疗1年保留灌肠：以粉剂2.0克加白芨3.0克溶于生理盐水20-30ml中均匀混摇后进行灌肠每日1次[不良反应和注意事项]偶有胃肠道症状皮疹等变态反应（2）甲硝唑：[作用与用途]主要用于各种厌氧菌感染、阿米巴病及丝虫病等[用法和剂量]口服成人每次0.4克每日3-4次用15日为1疗程静滴：成人每次0.5-1.0克分2次[不良反应和注意事项]①胃肠道症状最为常见与剂量呈正相关②肝病患者慎用③偶见头晕、感觉异尝肢麻、共济失调停药即可缓解④个别患者可有白细胞减少（3）激素类（具体药物有：氢化可的松、强的松、地塞米松等）：[作用与用途]此类药物可减少白三烯B4的释出抑制其中性粒细胞的趋化作用防止氧自由基的形成[用法和剂量]静滴：200-300毫克/日维持10-14天后改用口服强的松60-80毫克/日病情稳定后逐渐减量至10-15毫克/日维持半年左右然后停药病变主要局限于直肠、左侧结肠的患者可用半琥珀酸钠氢化可的松100毫克、21-磷酸泼尼松龙20毫克或地塞米松5毫克加生理盐水100ml作保留灌肠1次/日病情好转后改为2-3次/周疗程1-3个月[不良反应和注意事项]对合并感染者不宜应用有糖尿病、高血压、溃疡病活动期及肾功能不全者禁用（4）硫唑嘌呤[作用与用途]此类药物在体内产生硫嘌呤而发挥免疫抑制作用抑制蛋白质的合成和淋巴细胞的增殖对T淋巴细胞的抑制作用较强[用法和剂量]每日1.5-2.5毫克/千克分3次口服；疗程约1年

溃疡性结肠炎的食疗药膳（1）饮食治疗：腹泻期要注意补充营养适当减少饮食中纤维素成分以易消化富含叶酸、铁、钙、镁、锌等微量元素的流质饮食为宜避免牛奶及乳制品严重者最初几天宜禁食可用静脉高营养治疗使肠道得到休息（2）心理治疗：做好患者思想工作尽量全身放松精神过度紧张者可用镇静剂如安定、舒乐安定等（3）食疗：①健脾止泻糕：鲜山药250克、赤小豆150克芡实米30克、白扁豆20克、茯苓20克、乌梅4枚、果料及白糖适量制法：赤小豆成豆沙加适量白糖茯苓、白扁豆、芡实米共研成细末、加少量水蒸熟鲜山药去皮蒸熟加入上粉拌匀成泥状在盘中一层鲜山药粉末泥一层豆沙约6-7层上层点缀适量果料上锅再蒸乌梅、白糖熬成脓汁浇在蒸熟的糕上分食之有健脾止泻之功②百合粥：芡实、百合各60克上两味药放入米粥内同煮成粥主治脾虚泄泻③紫苋菜粥：紫苋菜100克白米50克先用水煮苋菜取汁去滓用汁煮米成粥晨起做早餐服之④银花红糖茶：银花30克红糖适量泡水饮用⑤石榴皮红糖茶：石榴皮1-2个红糖适量泡水饮用⑥车前草60克灶心土60克生姜3克水煎服溃疡性结肠炎常用西药（1）柳氮磺胺吡碇（SASP）：[作用与用途]本药在肠道内分解为5-氨基水杨酸（5-ASA）与碘胺吡碇前者是主要有效成分能抑制黄嘌呤氧化酶或白细胞介导的氧自由基形成能消除炎症[用法和剂量]口服：发作期1克/次3-4次/日病情缓解后为0.5-1克2-3次/日维持治疗1年保留灌肠：以粉剂2.0克加白芨3.0克溶于生理盐水20-30ml中均匀混摇后进行灌肠每日1次[不良反应和注意事项]偶有胃肠道症状皮疹等变态反应（2）甲硝唑：[作用与用途]主要用于各种厌氧菌感染、阿米巴病及丝虫病等[用法和剂量]口服成人每次0.4克每日3-4次用15日为1疗程静滴：成人每次0.5-1.0克分2次[不良反应和注意事项]①胃肠道症状最为常见与剂量呈正相关②肝病患者慎用③偶见头晕、感觉异尝肢麻、共济失调停药即可缓解④个别患者可有白细胞减少（3）激素类（具体药物有：氢化可的松、强的松、地塞米松等）：[作用与用途]此类药物可减少白三烯B4的释出抑制其中性粒细胞的趋化作用防止氧自由基的形成[用法和剂量]静滴：200-300毫克/日维持10-14天后改用口服强的松60-80毫克/日病情稳定后逐渐减量至10-15毫克/日维持半年左右然后停药病变主要局限于直肠、左侧结肠的患者可用半琥珀酸钠氢化可的松100毫克、21-磷酸泼尼松龙20毫克或地塞米松5毫克加生理盐水100ml作保留灌肠1次/日病情好转后改为2-3次/周疗程1-3个月[不良反应和注意事项]对合并感染者不宜应用有糖尿病、高血压、溃疡病活动期及肾功能不全者禁用（4）硫唑嘌呤[作用与用途]此类药物在体内产生硫嘌呤而发挥免疫抑制作用抑制蛋白质的合成和淋巴细胞的增殖对T淋巴细胞的抑制作用较强[用法和剂量]每日1.5-2.5毫克/千克分3次口服；疗程约1年[不良反应和注意事项]与剂量有关有骨髓抑制、白细胞减少、粒细胞减少等作用有恶心、呕吐、少数有肝脏毒性；有致畸危险

溃疡性直肠炎（即炎症和溃疡限定在直肠范围）的预后最好一般没有严重并发症但大约10％～30％的病人最终会向近端发展（即发展为溃疡性结肠炎）几乎不需要手术治疗病人的寿命不受影响然而有一些病例症状难以控制