什么是肛瘘

　肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道由内口瘘管外口三部分组成.内口常位于直肠下部或肛管多为一个；外口在肛周皮肤上可为一个或多个经久不愈或间歇性反复发作肛门解剖示意图是常见的直肠肛管疾病之一任何年龄都可发病. 　肛管直肠瘘主要侵犯肛管很少涉及直肠故常称为肛瘘是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道.内口多位于齿线附近外口位于肛周皮肤处整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成内附一层肉芽组织经久不愈.发病率仅次于痔多见于男性青壮年可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关. 肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡其方向与肛管纵轴平行长约0.5～1.0cm呈梭形或椭圆形常引起剧痛愈合困难.而肛管表面裂伤不能视为肛裂因很快自愈且常无症状.肛裂是一种常见的肛管疾患也是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因.肛裂最多见于中年人但也可发生于老人及小儿一般男性略多于女性但也有报告女多于男.肛裂常发于肛门后前正中以肛门后部居多两侧的较少.初起仅在肛管皮肤上有一小裂口有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层裂口呈线形或棱形如将肛门张开裂口的创面即成圆形或椭圆形.
大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起因此内口多在齿状线上肛窦处脓肿自行破溃或切开引流处形成外口位于肛周皮肤上.由于外口生长较快.脓肿常假性愈合导致脓肿反复发作破溃或切开形成多个瘘管和外口.使单纯性肛瘘成为复杂性肛瘘.瘙管由反应性的致密纤维组织包绕近管腔处为炎性肉芽组织后期腔内可上皮化. 结核溃疡性结肠炎Cohn病等特异性炎症恶性肿瘤肛管外伤感染也可引起肛瘘但较为少见生活护理：　 1注意饮食少食辛热煎炸等刺激性食品及过量饮酒.一旦发生肛周脓肿一定要及时进行手术治疗;　　2养成定时排便的好习惯防止大便干结损伤肛管皮肤造成感染;　 3保持肛门清洁便后清洗肛门保持局部卫生清洁;　　4并发糖尿病溃疡性结肠炎克罗恩病结核病等患者应及时治疗原发病以改善治疗效果.

肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道由内口瘘管外口三部分组成.内口常位于直肠下部或肛管多为一个；外口在肛周皮肤上可为一个或多个经久不愈或间歇性反复发作肛门解剖示意图是常见的直肠肛管疾病之一任何年龄都可发病多见于青壮年男性. 肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡其方向与肛管纵轴平行长约0.5～1.0cm呈梭形或椭圆形常引起剧痛愈合困难.而肛管表面裂伤不能视为肛裂因很快自愈且常无症状.肛裂是一种常见的肛管疾患也是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因
从外表来说肛瘘是一根瘘管连接的两个通道而肛裂实际上来说是一个小溃疡.从症状上来说肛瘘在肛周皮肤上可见到单个或多个外口呈红色乳头状隆起挤压时有脓液或脓血性分泌物排出疼痛不是很明显.而肛裂典型症状是疼痛便秘出血.排便时干硬粪便直接挤擦溃疡面和撑开裂口造成剧烈疼痛粪便排出后疼痛短暂缓解经数分钟后由于括约肌反射性痉挛引起较长时间的强烈疼痛有的需用止痛剂方可缓解. 轻度的肛裂可以非手术治疗痊愈而肛瘘及顽固性的肛裂则都需要手术治疗.

肛瘘的主要症状是局部流脓湿痒及疼痛.初期流脓较多色黄而稠粪臭味重.久之脓液逐渐减少时有时无稀淡如水如果过于疲劳则脓液增多可有粪便流出.有时瘘管外口可暂时封闭但不久病人又会出现发烧局部肿痛封闭的外口可再度穿破待脓液流出后症状才逐渐消失.肛瘘畅通时一般无疼痛感仅有局部坠胀感但也有因内口较大粪便流入管道而引起疼痛尤其是排便或有炎症时疼痛加剧
　1.瘘管切开术 是将瘘管全部切开开放.靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法.适用于低位肛瘘因瘘管在外括约肌深部以下.切刀开后只损伤外括约肌皮下部和浅部不会出现术后肛门***. 手术在骶管麻醉或局麻下进行患者侧卧位或截石位首先由外口注入美蓝溶液确定内口位置再用探针从外口插入瘿管内.了解瘘管的走行情况及与括约肌的关系.在探针的引导下切开探针上的表层组织直到内口.刮去瘘管内的肉芽组织及坏死组织修剪皮缘使伤口呈内小外大的v形创面创口内填入油纱布以保证创面由底向外生长.

肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道由内口瘘管外口三部分组成.内口常位于直肠下部或肛管多为一个；外口在肛周皮肤上可为一个或多个经久不愈或间歇性反复发作肛门解剖示意图是常见的直肠肛管疾病之一任何年龄都可发病多见于青壮年男性. 肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡其方向与肛管纵轴平行长约0.5～1.0cm呈梭形或椭圆形常引起剧痛愈合困难.而肛管表面裂伤不能视为肛裂因很快自愈且常无症状.肛裂是一种常见的肛管疾患也是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因.肛裂最多见于中年人但也可发生于老人及小儿一般男性略多于女性但也有报告女多于男.肛裂常发于肛门后前正中以肛门后部居多两侧的较少.初起仅在肛管皮肤上有一小裂口有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层裂口呈线形或棱形如将肛门张开裂口的创面即成圆形或椭圆形.
肛瘘厉害要手术挂线治疗的瘘管会流脓甚至形成肛周脓肿

你好肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道.肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡；两者不是一回事.
一般来说肛瘘的情况要严重它就是肝门的管道萎缩了.而肛裂是肛门表面皮肤裂开了流出很多鲜红色的血.