发烧多发性肌炎(抗合成酶抗体综合症)

会员46611270 76岁 已回复
每天16:30-17:00开始发烧一般38℃~38.9℃左右偶然超过39℃到午夜2点左右开始逐渐降温3月23日入新疆医学院一附院呼吸科住院治疗从3月12日(或更早)
请问这种疾病一般由什么引起?症状如何?怎么治疗?该医院诊断是否合理、正确?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
向凌瑶 内科
擅长:脊髓病变、重症肌无力
你好与多发性肌炎和皮肌炎相关的一系列抗体中有一类抗合成酶抗体这类抗体阳性的患者具有一组特殊的症候群即肌炎、肺间质纤维化、对称性多关节炎、急性发热、技工手、雷诺氏综合症、称为抗合成酶抗体综合症
诊断依据如下:(1) 有肌炎(2) 有干咳和活动后憋气影像学证实有肺间质纤维化肺功能有弥散功能下降(3) 有雷诺现象(4) 面部有毛细血管扩张(5) 抗Jo-1抗体阳性 另外与抗合成酶抗体相关的症状还有“机械工人手”(mechanics hand)、发热、白细胞增多、浆膜炎、干燥性皮肤病及血清类风湿因子(RF)阳性等“机械工人手”表现为患者手指桡侧及掌面的皮肤高度角化、开裂并伴有色素沉着 抗合成酶抗体的皮肌炎和多发性肌炎患者病情重、预后差且突出表现为肺间质病变阳性率高达40-75%远高于抗合成酶阴性者(10-20%)许多患者在就诊前被诊断为“肺部感染”长期大量应用抗生素症状得不到有效控制部分患者甚至出现呼吸衰竭因此临床上一旦被发现抗合成酶阳性的患者应积极治疗以免出现肺纤维化甚至呼吸衰竭等严重并发症其中还有一个可能是菌血症也会引起长期发烧不退
有用0
戴听蓉
擅长:中医、骨伤、按摩
多发性肌炎是一种自身免疫病属于风湿性疾病的一种目前病因尚不清楚主要临床表现以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力肌肉压痛血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病
诊断依据:1.四肢对称性无力伴压痛;   2.血清酶活性增高CPK、LDH均高尤以LDH更为敏感   3.肌电图上见自发性纤颤电位和正相尖波;   4.肌肉活组织检查见肌纤维变性坏死再生炎症细胞浸润血管内皮细胞增生等   病史及症状:多见于20-40岁妇女部分病人病前可有感染史以对称性肢体近端肌肉无力、疼痛和压痛为主征可累及咽肌、呼吸肌和颈肌晚期可有肌萎缩有的合并皮肤或内脏损害或有恶性肿瘤   体检发现:受累肌肉压痛、无力、腱反射低 治疗原则:1.尽早应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂; 2.对症和支持治疗防治各种感染; 3.血浆交换疗法; 4.大剂量丙种球蛋白治疗; 5.顽固、重症者全身放疗
有用0
相关问答

皮肌炎和多发性肌炎,统称为特发性炎症性肌病,诊断标准:1.对称性的四肢近端肌无力。
2.激酶谱明显升高。3.机电图提示肌源性改变。4.肌活检异常。5.有皮肤特征性表现。如果前四条中具备三条,并加上皮肤特征性表现就可以确诊为皮肌炎,如果仅是具备前四条就可以确诊为多发性肌炎。另外,如果是前四条中只具备对称性的四肢近端肌无力和肌酶谱升高就诊断为很可能多发腺肌炎。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

多发性肌炎,指以肌无力、肌痛为特点的风湿免疫性疾病。常累及肢体近端,对称性肌肉表现,部分患者颈部发病可引起吞咽无力、呼吸肌无力。该病应注意早期治疗,因久病可累及呼吸肌,引发生命危险。多发性肌炎患者检查肌酶,可见明显升高,免疫方面出现抗体阳性,诊断该病应进行肌电图、肌肉活检以确诊。该病患者应注意是否合并肿瘤,部分癌症患者亦可导致免疫异常,而引发炎症反应。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,儿童多发性肌炎激素注射可能需28~42天左右,具体内容如下:
儿童多发性肌炎是一种免疫疾病,其原因并不清楚,主要以糖皮质激素为主,具体的疗程要视具体情况而定。孩子出现缓解后,通常是荷尔蒙逐步减少,在28~42天左右进行,最初的激素用量为1mg/kg,在病情缓解后,逐步转为口服,2年内,每日7.5-10mg,75%患者可以停药。对于儿童多发性肌炎,若使用激素治疗无效,可以结合丙种球蛋白或血浆替代疗法。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,小儿多发性肌炎是一种不能彻底治愈的慢性自体免疫病。小儿多发性肌肉炎常伴有肿瘤,但其发病率相对于一般的皮肤炎要小一些,且伴有肿瘤的几率也很小。有些孩子如果没有达到预期的疗效,要做好筛查,比如检查是否有肿瘤或者是其它的代谢性肌肉疾病。小儿多发性肌炎患者可以通过口服糖皮质激素来进行长期的治疗,且症状可以得到稳定的改善,同时伴有肿瘤的几率也比较小,平时还应定期复查,有利于身体健康。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

多发性肌炎可以治好。多发性肌炎,它是跟自身免疫的紊乱有关系,参与发病的因素很多,并非单一因素的疾病。严格意义上说这类疾病是很难治好的,但是通过早诊断、早医治还是可以获得临床缓解的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

多发性肌炎可以用激光脱毛,但是也需要根据具体的情况来决定。如果皮肤已经完全恢复了,通常可以正常做激光脱毛,但若正处在于病情的急性时期,通常会出现皮肤肿胀和疼痛的情况,也有可能会引起瘙痒感和感染,在这种状态下一般不建议做激光脱毛,因为有可能会使病情变得更加严重,难以控制。

穆大力主任医师整形美容中国医学科学院整形外科医院已帮助用户:0
擅长:乳房整形外科——自体脂肪注射隆乳,微创男性乳房肥大切除,巨乳缩小整形,乳房上提,副乳切除,乳房“奥美定”取出术,乳头内陷矫正,假体隆乳等整形美容手术。