胃癌的表现主要是会出现上腹部闷痛，进食后饱胀、恶心等消化道症状。另外还有可能会出现上腹部可触及质硬、固定的肿块，锁骨上淋巴结肿大，贫血、腹水、黄疸、营养不良等表现。
早期表现上腹不适是胃癌中最常见的初发症状，约80%患者有此表现，与消化不良相似，如发生腹痛，一般都较轻，且无规律性，进食后不能缓解。这些症状往往不被患者所重视，就医时也易被误认为胃炎或溃疡病。
胃癌的表现有上腹痛、上腹的不适感，如果胃癌的部位比较靠近贲门，往往会有饱嗝感。如果发生在比较靠近胃的下部，往往会有恶心、呕吐的症状。胃癌的发病率跟死亡率是比较高的。它的发病率跟死亡率基本上都是在前三位左右。而且晚期胃癌的生存率往往都是在一年以内。也就是一旦到达了晚期，那么生存期就可能达不到一年。所以胃癌是严重危害生命健康的恶性肿瘤。
胃癌中晚期症状最常见的是上腹痛，可表现为上腹部饱胀不适，继之有隐痛，后期疼痛明显且呈持续性，食欲减退，体重下降，乏力，贫血，恶心呕吐，尤其并发幽门梗阻时明显，贲门部胃癌，可出现吞咽困难。呕血黑便，出血量一般不大。查体时中晚期胃癌，可出现上腹部肿块，呈结节状，质坚实，有压痛，消瘦，甚至恶病质。
胃癌晚期癌细胞会扩散侵犯到其他器官，当肿瘤破坏血管时，可有呕血，黑便等消化道症状，侵犯胰腺被膜时，则会出现疼痛，淋巴结远处转移，可出现锁骨上淋巴结肿大的情况，当压迫胆管时，就会出现黄疸。除此之外，还可出现贫血、消瘦乏力、营养不良等全身恶病质。
可以伴有腹痛，腹胀等症状，胃镜检查的可以发现胃部异常的肿块，或者溃疡等表现。随着病情进展到中晚期，病人常有较为明确的上消化道症状，甚至部分出现呕血、便血、腹部包块等症状。