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子宫收缩过强如何预防

性别:男

子宫收缩过强如何预防
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主治医师 内科 极速问诊

问题分析:  (一)协调性子宫收缩过强    子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常,仅子宫收缩力过强、过频。若产道无阻力,宫颈在短时间内迅速开全,分娩在短时间内结束,总产程不足3小时,称为急产。经产妇多见。    对母儿影响    (1)对母体的影响:宫缩过强过频,产程过快,可致初产妇宫颈、阴道以及会阴撕裂伤。接产时来不及消毒可致产褥感染。产后子宫肌纤维缩复不良易发生胎盘滞留或产后出血。    (2)对胎儿及新生儿的影响:宫缩过强过频影响子宫胎盘的血液循环,胎儿在子宫内缺氧,易发生胎儿窘迫、新生儿窒息甚或死亡。胎儿娩出过快,胎头在产道内受到的压力突然解除,可致新生儿颅内出血。来不及接产,新生儿易发生感染。若坠地可致骨折、外伤。    (二)不协调性子宫收缩过强    1、强直性子宫收缩  强直性子宫收缩并非是子宫肌组织功能异常,几乎均是外界因素异常造成的,例如临产后由于分娩发生梗阻,或不适当地应用催产素,或胎盘早剥血液浸润子宫肌层,均可引起宫颈内口以上部分的子宫肌层出现强直性痉挛性收缩。产妇烦躁不安、持续性腹痛、拒按。胎位触不清,胎心听不清。有时可出现病理缩复环、血尿等先兆子宫破裂征象。    2、子宫痉挛性狭窄环(constriction ring)  子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调性收缩所形成的环状狭窄,持续不放松,称为子宫痉挛性狭窄环。多在子宫上下段交界处,也可在胎体某一狭窄部,以胎颈、胎腰处常见(图1)。 子宫收缩过强   (1)狭窄环围绕胎颈           (2)狭窄环容易发生的部位    图1  子宫痉挛性狭窄环    多因精神紧张、过度疲劳以及不适当地应用宫缩剂或粗暴地进行产科处理所致。产妇出现持续性腹痛、烦躁不安,宫颈扩张缓慢,胎先露部下降停滞,胎心时快时慢。阴道检查可触及狭窄环,特点是此环不随宫缩上升,与病理缩复环不同。

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子宫收缩过强对产程及母儿的影响如下。1、给产妇带来了影响,协调性子宫过度收缩,能引起急产且易在软产道上引起裂伤,甚至是子宫破裂,不协调性的子宫过度收缩,当子宫痉挛性狭窄环形成或强制性子宫收缩,可引起产程不正常、胎盘崁顿、容易出血、产褥感染等,及手术产可能性加大。2、影响胎儿,子宫收缩过强,导致子宫胎盘血流降低,子宫痉挛性狭窄环等,使得产程增加,都容易出现胎儿窘迫,新生儿窒息而死亡,胎儿娩出太快,产道中胎儿的压力解除得太快,能引起新生儿颅内出血,接产准备不足,新生儿容易感染骨折,同时也容易外伤。
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  进行常规妇产科检查。阴道检查可触及较硬而元弹件的狭窄环。
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  (一)协调性子宫收缩过强    子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常,仅子宫收缩力过强、过频。若产道无阻力,宫颈在短时间内迅速开全,分娩在短时间内结束,总产程不足3小时,称为急产。经产妇多见。    对母儿影响    (1)对母体的影响:宫缩过强过频,产程过快,可致初产妇宫颈、阴道以及会阴撕裂伤。接产时来不及消毒可致产褥感染。产后子宫肌纤维缩复不良易发生胎盘滞留或产后出血。    (2)对胎儿及新生儿的影响:宫缩过强过频影响子宫胎盘的血液循环,胎儿在子宫内缺氧,易发生胎儿窘迫、新生儿窒息甚或死亡。胎儿娩出过快,胎头在产道内受到的压力突然解除,可致新生儿颅内出血。来不及接产,新生儿易发生感染。若坠地可致骨折、外伤。    (二)不协调性子宫收缩过强    1、强直性子宫收缩  强直性子宫收缩并非是子宫肌组织功能异常,几乎均是外界因素异常造成的,例如临产后由于分娩发生梗阻,或不适当地应用催产素,或胎盘早剥血液浸润子宫肌层,均可引起宫颈内口以上部分的子宫肌层出现强直性痉挛性收缩。产妇烦躁不安、持续性腹痛、拒按。胎位触不清,胎心听不清。有时可出现病理缩复环、血尿等先兆子宫破裂征象。    2、子宫痉挛性狭窄环(constriction ring)  子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调性收缩所形成的环状狭窄,持续不放松,称为子宫痉挛性狭窄环。多在子宫上下段交界处,也可在胎体某一狭窄部,以胎颈、胎腰处常见(图1)。   (1)狭窄环围绕胎颈           (2)狭窄环容易发生的部位    图1  子宫痉挛性狭窄环    多因精神紧张、过度疲劳以及不适当地应用宫缩剂或粗暴地进行产科处理所致。产妇出现持续性腹痛、烦躁不安,宫颈扩张缓慢,胎先露部下降停滞,胎心时快时慢。阴道检查可触及狭窄环,特点是此环不随宫缩上升,与病理缩复环不同。
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