患者王某因“排尿困难4天,B超发现盆腔包块2天”就诊于当地医院,腹部CT示“子宫及附件区占位”;2014-4-15在全麻下行“子宫+双侧附件+大网膜+阑尾切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术”,术后病理(病理号:201407935)示“右卵巢低分化癌,肿瘤体积11cm×6cm×6cm,可见脉管癌栓,未见明显神经侵犯,输卵管可见癌累及。左卵巢低分化癌,肿瘤体积5cm×4cm×2cm,未见明显脉管内癌栓及神经侵犯,输卵管未见癌。子宫:萎缩性子宫内膜,慢性宫颈炎,宫体下段近颈管处浆膜面可见癌累及。慢性阑尾炎,未见癌;网膜组织未见癌。盆腔淋巴结:左闭孔8枚,左侧腹股沟3枚,左侧髂血管3枚,右闭孔4孔,右腹股沟2枚,右髂血管6枚,均未见转移癌。免疫组化结合:ER(-)、PR(-)、P53(弥漫阳性)、P63(-)、CK7(-)、CK(20-)、VILLIN(-)、ki-67(弥漫阳性),结合HE染色结果支持低分化浆液性腺癌诊断。”。术后行“多西他赛100mg+卡铂400mg”静脉化疗6周期。化疗后1月出现腹胀,聊城市人民医院复查B超示“子宫缺如,盆腔不均质回声包块(位于膀胱后方,大小约10.7cm×5.6cm×6.0cm),盆腔囊性回声(位于膀胱左上方,大小约2.8cm×2.4cm)”。 2014-10-20初次就诊我院行CT检查(检查号1158068:1.结合临床,卵巢癌术后,盆腔局部复发伴外侵,不除外乙状结肠受累可能2.胰腺体尾部缺失,考虑先天发育异常3.左肾囊肿4.胸部扫描未见异常。给予后装治疗阴道双源(1,1)点700cGy止血治疗。于2014-10-29在全麻下行肠粘连松解+盆底肿物、阴道残端切除术,术后常规病理示(病理号:2014-8618):“盆底肿物、直肠侧壁肿物、阴道残端肿物”查见低分化腺癌,结合病史,考虑为来自卵巢;“阴道残端”未见癌,术后给予“吉西他滨 1.2g d2,9+表阿霉素40mg d1,8”化疗2周期。并给予后装放射治疗,(1、1)点600cGy×4次,现患者放化疗后3天,现病人术后化疗中,状态良好。
擅长疾病:恶性肿瘤