患者2013-10-22因“尿急、尿痛、尿不尽感至滨州医学院附属医院行腰骶椎MR平扫示：1.腰椎退行性变 2.L2/3、L4/5/S1椎间盘略突出 3.L5-S4椎及后方附件区异常信号，考虑转移瘤可能性大，建议局部CT检查 4.膀胱后下方及盆腔左侧部软组织信号灶，建议进一步检查。全身骨平面显像示：约L5及骶椎区多发放射性浓聚灶，建议局部CT检查。2013-10-28至齐鲁医院血液检查示：总前列腺特异性抗原（TPSA）37.07ng/ml，游离前列腺特异性抗原（F-PSA）20.990ng/ml。2013-10-29至济南军区总医院行PET-CT示：1.前列腺左侧外周带局灶性FDG代谢增高并腹膜后及盆腔内多发FDG代谢增高淋巴结，颈7、腰5椎体及骶骨局灶性骨质密度异常伴小钙化灶 2.双肺多发小结节片，请随访；双侧肺门区及纵隔内多发FDG代谢增高小淋巴结，密度较高，考虑炎性反应性改变 3.脾脏小钙化灶 4.脊柱退行性变 5.左侧上颌窦慢性炎症 6.双侧放射冠及基底节区多发腔隙性脑梗塞。在济南军区总医院行肛诊示：外痔；进指通畅，前列腺III度肥大，质韧，中间沟消失，右侧叶饱满，出指无血。2013-10-31第1次入我院治疗，行经直肠前列腺肿物穿刺术，2013-11-05病理示：（前列腺左侧、右侧穿刺活检）前列腺癌（Gleason分级4+5=9）。2013-11-05查血PSA+FPSA:前列腺特异性抗原 56.16 ng/mL, 游离前列腺特异性抗原 19.04 ng/mL。患者及家属拒绝行手术去势，给予戈舍瑞林3.6mg每月一次，联合比卡鲁胺50mg qd口服，并应用唑来磷酸4mg每3-4周一次，用药后右腿及右臀部疼痛明显减轻，排尿较前好转，2013-11-21复查PSA+FPSA:前列腺特异性抗原 21.10 ng/mL, 游离前列腺特异性抗原 5.12 ng/mL，于2013-11-28出院。   2013-12-10第2次入院，给予戈舍瑞林3.6mg皮下注射，联合比卡鲁胺50mg qd口服，2013-12-26、2014-01-16行唑来膦酸治疗2次，于2014-01-16出院。   2014-02-13第3次入院入院，2014-02-18行胸部CT示：肺部扫描未见异常（本院119575）。2014-02-18腰骶椎+盆腔MRI1示：符合前列腺癌左侧盆腔淋巴结转移、腰骶椎及左侧髂骨转移MR表现 2.前列腺增生 3.L2/3、L4/5、L5/S1椎间盘突出（本院18049）。2014-02-18腹部MRI示：符合肝右叶及左肾小囊肿MR表现（本院18054）。继续行药物去势及内分泌治疗，并应用唑来膦酸4mg每3-4周一次，2014-02-13PSA+FPSA:前列腺特异性抗原 0.067 ng/mL, 游离前列腺特异性抗原 0.026 ng/mL，于2014-03-15出院。   出院后患者无右腿及右臀部疼痛，排尿无不适感，于2014-3-28第4次来我院，入院后继续行药物去势及内分泌治疗，2014-3-30、2014-4-29分别行戈舍瑞林3.6mg皮下注射联合比卡鲁胺50mg qd口服，2014-4-13应用唑来膦酸4mg预防骨不良事件。于2014-4-29出院。   2014-05-08第5次入院，继续口服比卡鲁胺片，于2014-05-11及2014-06-08给予唑来磷酸2次，2014-05-27给予戈舍瑞林3.6mg治疗1次，治疗结束于2014-06-08出院。   2014-6-24第6次来我院，入院后继续给予碳酸钙D3及比卡鲁胺口服，2014-6-25戈舍瑞林3.6mg皮下注射，2014-7-8给予唑来磷酸治疗，于2014-7-9出院。   2014-08-06第7次入院，入院后继续给予碳酸钙D3及比卡鲁胺口服，2014-8-21戈舍瑞林3.6mg皮下注射，2014-8-07及2014-09-06给予唑来磷酸4mg预防骨不良事件，治疗结束2014-09-09出院。   2014-10-05第8次入院，入院后PSA+FPSA:前列腺特异性抗原 0.014 ng/mL, 游离前列腺特异性抗原 ＜0.010 ng/mL。继续给予碳酸钙D3及比卡鲁胺口服，2014-10-17及2014-11-14戈舍瑞林3.6mg皮下注射治疗，2014-10-06、2014-11-06先后行唑来膦酸4mg预防骨不良事件，治疗结束，2014-11-14出院。 2014-12-04第9次入院，2014-12-06行唑来膦酸4mg预防骨不良事件，2014-12-11行戈舍瑞林3.6mg皮下注射去势治疗。以此类推，每月治疗一次，目前病人生活质量良好，继续治疗中。