患者，女性，52岁。2014年10月31日自觉左眼无明显诱因出现异物感，家人自行用缝衣针对睑结膜进行搔刮，症状未见好转，于11月4日来院就诊，经检查诊断为左眼睑结膜下畸胎瘤。既往体健。未到过牧区。

眼 科检查VOD0.3，-2.00 DS=1.0，VOS0.3，-2.00 DS=1.0。左眼眼睑无充血肿胀，表面肤色正常，睑结膜充血(+)，上睑结膜面近中央部可见约4 mm大小的类圆形粉红色增生物，表面浅层溃烂，其间有棕黑色物突出结膜面，并长有数根细长的棕黑色毛发，长度不均，最长可达0.6 cm，并贴附于结膜面(图1)。余眼部情况(-)。

当天于局部麻醉下给予手术切除，术中可见大量毛发组织、脂肪组织及豆腐渣样物，睑板组织不清，瘤体边界较清晰，扩大创面彻底清除病变组织(图2)。病理诊断：左眼上睑结膜畸胎瘤。4天后来院复诊，检查见睑结膜创面愈合良好。病人已无任何不适感。

讨论

畸胎瘤为先天的真性肿瘤，由原始胚裂分化紊乱所致。常发生在性腺或骶尾，由外胚层、内胚层和中胚层组织共同组成，含有患瘤部位和器官固有组织所没有的多种组织成分。文献报道发病率为1：40000~1:200000，其中头颈部仅占2%～9%，眼科报道较为少见，发生于眼睑结膜面的更为罕见。

临床上能见到的多为畸胎样瘤，常见于眼球表面的颞侧，也可发生于鼻侧，呈圆形或卵圆形隆起，往往包含一种以上胚层组织，如皮肤及其附件、牙齿、骨骼、软骨等，表面为复层鳞状上皮及少量角化组织。病理检查可见肿物内除有皮肤组织外还有软骨和腺样组织。

文献来源：田国伟,刘雅聪,孟阳,等.睑结膜下畸胎瘤一例.中国实用眼科杂志.