【一般资料】
患者,29岁女性
【主诉】
2008年因自发性鞍区出血在外院行血肿清除,术中未明确出血原因;术后因脑积水行脑室腹腔分流术。2011年再次出现自发性鞍区出血行原切口开颅探查+血肿清除术,术中病理报告为CVM。
【现病史】
2013年12月1日因“双眼视力下降伴乏力、反应迟钝20 d” 入院。
【查体】
体温35℃,神志清楚,精神弱,反应迟钝,眼科检查示左/右:0.25/0.3,右侧同向性偏盲。血清钠165.1 mmol/L,血清氯123.7 mmol/L,血糖定量3.31 mmol/L,游离甲状腺素5.98 pmol/L,总甲状腺腺素46.6 nmol/L。影像学显示CVM典型
【治疗经过】
2013年12月5日术中见左侧视束表面黄染,张力较高,于黄染最明显处切开视束,见其内含铁血黄素沉积,囊壁为畸形血管团,与视束粘连紧密(图2A)。术后复查头颅MRI显示肿瘤全切。病理诊断为CVM卒中(图2B)。随访3个月未见复发。
病例来源:中华神经外科疾病研究杂志