实习中，急诊夜班（以前发生的一例），拿来说下，希望大家能够引以为戒。   一中年男性患者以“腹痛6小时”收入院，入院后各项检查如腹部彩超以及立位腹部平片都提示液气平面、肠管胀气，加之临床表现有腹痛、腹胀、恶心呕吐以及停止排气排便等，各种迹象都提示肠梗阻，所以初步诊断也就以“肠梗阻”收入院。然后就是给予禁食水、胃肠减压以及抗炎补液等对症治疗，这本身治疗和诊断上并无错。   经过初步治疗，情况有所好转，腹痛症状有所缓解。但就在入院第三天给予灌肠后病人突然出现腹痛腹胀加重、大汗淋漓，很快进入休克状态，随即紧急行剖腹探查，打开腹腔发现是阑尾穿孔，已引起严重的腹膜炎、感染性休克，术后送往ICU，但最终也未能挽留住生命（患者糖尿病多年，一侧肾切除过，最后死于急性肾衰竭和多脏器功能衰竭）。   此事暂且不说孰是孰非(急诊夜班比较忙，可能没照顾那么多；再个患者开始也不愿配合治疗，CT都不愿去做，总认为自己没事，待严重时又急慌了)，但确实能够引起我们医护人员的警惕。   我们应该对于入院的每个患者都要认真查体和全面检查，而且要重复查体；做到及时与患者家属沟通，对疾病的诊断和治疗不要先入为主，能够及时了解和掌握患者的状态并能对症治疗。这样，不仅对患者负责，也是对自己负责。