最近总是感觉很多患者对保胆取石或息肉术存在一定误区，而且咨询量较大，甚至一些医生也积极盲目推崇此术式，所以本人想在此提出一些自己的看法和意见，不足之处还请见谅。希望对广大患者能有所帮助，根据病情及自身情况合理选择治疗方案。   首先必须说明下此术式早在2003年就已在国内报道（中国内镜杂志，第3期，腹腔镜保胆取石和取息肉术26例报告），之后报道也越来越多，并不是一些人及私有医院说的什么新方法或新术式，我院也于几年前开展过，类似的还有腹腔镜下甲状腺切除术，但都没大规模开展，最近也很少再做，结合其他大型三甲医院的开展情况，好像都没推广开来，说明保胆取石和取息肉术还是有其一定的弊端。目前，开展较多的多是一些私立医院，为了招揽患者源，大肆广告，比如什么无创、保胆以推广该术式（我是这样感觉的）。在此，也请广大患者选择正规医院进行咨询和治疗，切忌听信小广告小宣传！   胆囊切除术治疗胆囊良性疾病已有100多年历史，且腹腔镜胆囊切除术目前也已成为“金标准”，而保胆取石和取息肉术目前并没广泛开展，还是因为其治疗效果不很明确，仍需进一步观察和研究。所以来说，实施该术式需要严格把握手术适应证，并不是每个人都适合。   主要适应证有以下几点：1、胆囊功能良好。也就说保胆取石或取息肉术后的胆囊必须要有正常的储存和浓缩胆汁功能，不然保留一个功能受损的胆囊手术并无任何意义。所以说目前实施该术式主要还是针对胆囊功能良好，患者年轻且具有强烈保胆意愿的，否者都应实施胆囊切除术。2、无急性胆囊炎发作。也即是平时无右上腹部疼痛等症状及胆绞痛发作病史，好像很多患者多是因为疼痛较重时才去医院看病的，此时才考虑手术，不然不疼不痒的谁去医院看病呢。从这点来看，多数人还是不适合做保胆取石或取息肉术。3、胆囊结石大小情况。该术式对胆囊结石有一定要求，最好是单发而且结石大点较好，不然容易出现结石残留，也就是取不干净的情况，这种往往需要二次手术。4、胆囊壁和胆囊息肉。由于胆囊壁较厚大于4mm以上的较易恶变，所以对于胆囊壁厚者还是需要积极手术切除。胆囊息肉也是如此，较大单发息肉容易恶变。这两种情况都是需要考虑胆囊切除的，不适合行保胆取石或取息肉术。最后说下，最近几年胆囊癌发生率越来越高，而且一旦发现基本预后很差，就算再治疗5年生存率很低很低的。估计这也是大医院不愿开展的因素之一。   保胆后的一些问题，也即是不行保胆的几大理由。1、胆绞痛一旦发作，胆囊功能或多或少受损，保留一个功能不完整的胆囊并无任何意义，而且容易再次复发，也就是很多时候需要二次手术。2、容易出现结石和息肉残留，也就是结石和息肉取不尽的情况，这种也需再次手术，而且容易诱发恶变。3、胆囊癌的发生。结石和息肉及炎症刺激易发生恶变已明确。而有些人提出胆囊切除后易发生大肠癌，首先该说话并无得到明确验证，再次大肠癌发病原因也并无不是明确（只能说跟饮食等等有关）。即便有这种可能，大肠癌早期手术切除活个十年八年完全没问题，而胆囊癌一旦发生，能活过五年就已经不错了。   以上利弊一看，即可明白孰是孰非？   综上来看，保胆取石或取息肉术有很多问题还需要进一步解决和研究，并不是万能的。也请广大患者尽量不听信一些小医院的广告宣传等，建议选择正规医院接受治疗。   最后说明下，本文属于自己原创。也特申请管理员能够给予推广，让广大患者能够阅读下，并根据自己情况选择合理的治疗方案，而不是盲目的听信一些宣传（好像咨询这方面的患者还挺多的，希望有这方面问题咨询的患者看完后能有一点点帮助，这也就足够了，写此文目的也就达到了）。谢谢~