患者张xx,女,23岁。既往4年前分娩中行会阴侧切术。患者主因“间断性肛周肿痛2年”以“肛周炎性包块”收住院。自述每于月经期肛周肿痛有所加重,经期过后疼痛缓减。查体:(截石位)肛周1点、距肛缘1cm有一包块,大小约2cm*3cm,表面红肿,质硬,无波动感,活动度良好,略有压痛。肛门指诊:直肠空虚,无压痛,未触及肿物,查后指套无血染。肛门镜检:3、7、11齿线上黏膜隆起。经手术治疗后,明确此包块并非“肛周脓肿”。术后病理回报示:送检组织镜下由子宫内膜、纤维组织、平滑肌组织混合组成。最终明确诊断“肛周子宫内膜异位症”。 子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜出现于子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位。多见于生育年龄妇女,其为良性病变,但具有类似恶性肿瘤远处转移、种植生长能力。它是妇产科的常见疾病,但在肛肠科容易与肛周脓肿相混淆,容易误诊。这例病例对于肛肠科医生是一种警示,详细了解病史,多了解相关学科的知识非常重要。
擅长疾病:混合痔,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,直肠炎,结肠息肉,直肠脱垂,肛窦炎,直肠前突,肛门外伤