首先说明一下自己只是一个刚入临床几年的小骨科医生，自己就个人的一些心得体会，向各位同仁及前辈们探讨一下。自己在临床脊柱手术中的怎么去打椎弓根螺钉中的注意事项分享一下。我们医院由于分科不详细，骨科脊柱创伤的病人均在一个大骨科中治疗，所以在脊柱内固定手术中就打椎弓根螺钉出现的问题说一下：在脊柱手术中，我们骨科医生最基本的操作，第一脊柱钉棒系统内固定术椎弓根螺钉应该知道怎么，但是在定位的时候以及上螺钉的时候出现一系列问题，如螺钉的进针点，进针点位置，以及老年患者出现骨质疏松的情况怎么去处理这些情况做一个简要的说明。第一在保留的时候一定要尽量的清楚，对椎体小关节、椎体横突、椎板这些结构必须尽量清楚的保留，这样有利于我们寻找进针点；第二对于老年患者，我们必须争取一次成功，因为老年患者骨质疏松的较重，多次反复的进针会导致进针点骨质更加松动，影响椎弓根的稳定性；第三，如果术中出现椎弓根螺钉松动，我们可以借用骨水泥加强牢固性。以上是个人的一点总结，但最重要的还是术中必须坚持各解剖结构的暴露仔细，这是做手术的最基本的前提。