本人是一位刚刚 毕业，在骨外科上班快一年多的临床医生，因为临床时间不长，现在把自己平时外科手术后换药的一点心得和大家分享一下，希望大家提出宝贵的意见。   临床上骨科手术后，预防伤口的感染，与我们术中无菌操作、术中术后的抗生素的合理应用、还有就是术后我们医生的换药密不可分。但在换药的过程中，我根据自己的所见总结了一下几点技巧：一、无论任何外科手术换药，必须遵循无菌原则。二、换药过程中注意观察伤口的皮肤颜色、温度、渗血渗液、引流管的通畅、患肢肿胀情况、伤口下是否积液等很重要。一般我们术后，特别是脊柱关节的手术后换药，我们可以根据情况取伤口引流液，做细菌药敏培养更好的指导临床抗生素的选择；再次是术后缝合处皮下积液的，一定要充分引流干净同时保持伤口引流管通畅，不然伤口一般都会出现延迟愈合或不愈合的情况。三、对于有伤口创面渗液的情况，我们换药时可以用生理盐水先将敷料充分湿润后再揭下敷料，避免创面老是渗血渗液，不容易干燥（在此提出很多医生对于此类伤口换药要求速度快，根本不湿润敷料，造成撕敷料过程中患者疼痛，再次换药时创面仍渗血渗液不止），在我们医院换药时还使用银离子伤愈贴覆盖术后伤口，防止伤口术后粘连效果很显著。四、术后根据伤口情况，可以使用一些改善微循环的药物或伤口局部红外线灯照射，可以加速伤口干燥愈合。   以上为我近一年多临床工作中，对于伤口换药的一点点心得，希望大家批评指导，谢谢。