患者，女性，51岁，绝经2年，于2013年10月来我院妇科健康体检，既往行输卵管结扎术，否认家族遗传病史。妇科检查：阴道畅，阴道壁粘膜充血，阴道内少量血性分泌物，询问其阴道出血情况，否认既往出血史，诉妇科检查前刚做完阴道B超，B超未告知异常情况。宫颈、子宫已萎缩，宫颈口见黄豆大小息肉，子宫前位略小于正常，双附件区无异常。该患者行宫颈巴氏涂片检查，病理结果未提示异常。几日后患者于外院行宫颈息肉摘除术，摘除物送病检提示宫颈浸润癌，遂入院手术治疗。    子宫颈癌是女性最常见的生殖道恶性肿瘤之一，严重威胁妇女身心健康。绝经后妇女由于卵巢功能退化，缺乏雌激素的作用，宫颈萎缩，移行带往往退缩至宫颈管内，而宫颈癌好发于宫颈鳞柱状细胞交界处，且多深入颈管，致使绝经后妇女细胞取材不满意导致漏诊。        近年来，细胞学筛查大大降低了宫颈癌的发病率和死亡率，但仍不能避免存在一定的假阴性率，常规宫颈巴氏涂片细胞学检查的假阴性率为15~40%，导致部分患者的漏诊。除了要求医务工作人员对细胞学取材、细胞学病检等进行规范化处理以尽可能减少可避免的误差外，细胞学联合HPV检测也可减少宫颈癌筛查的漏诊。美国癌症协会等权威机构根据文献评论、专家意见一致同意，对30岁以上的妇女应将HPV-DNA检测列入宫颈癌筛查项目，即进行传统细胞学和HPV-DNA联合检测。    据我国统计资料显示，45～84 岁为我国妇女宫颈癌高发年龄，而绝经期后妇女由于种种原因不重视普查，发现异常又不及时就诊，导致绝经后女性宫颈癌预后不良，错过最佳治疗时期。而绝经后妇女宫颈癌早期多无明显症状，检查时宫颈由于鳞柱交界上移而外观改变有时不明显，从而需进行有效的辅助检查。 宫颈细胞学检查及 HPV检测取材于宫颈管内，大大提高了阳性检出率，是有效的筛查方法。    宫颈癌的发生及发展是一个渐变的过程，宫颈病变的早期诊断是降低宫颈癌的发生率和病死率的关键。绝经妇女的宫颈病变有其特殊性，对此特殊人群的宫颈病变筛查可以通过HPV-DNA检测和宫颈管取样评估对细胞学异常的绝经后妇女进行分流管理，尽可能地选用最佳方案尽早发现病变，以防止漏诊的发生。