慢性肺心病患者出现心衰主要是右心衰。右心负责收集回流的静脉血，静脉血回到右心之后，再由右心系统送入肺内进行氧气交换，静脉血和肺内氧气结合就会变为动脉血。一旦患者出现右心衰竭，静脉血回心就会受到阻碍，

心衰的患者会出现肺淤血甚至胸腔积液，导致咳嗽的发生。当心衰出现时，心脏作为血液循环中最重要的泵，不能及时地把动脉血泵入主动脉及其分支给各个重要脏器供血，就会产生血液淤滞。血液将会淤积在肺及胸腔当中，

心力衰竭是在器质性心脏病的基础上，由于各种诱发因素，像感染。心动过速或者输液过快，过度劳累等原因作用下导致的心脏功能不全。因为心衰的症状多种多样，所以中医的名称也是不一样的。如果是以肺淤血导致的呼吸

使用中药是不能根治心衰的。心衰也叫心力衰竭，是在器质性心脏病的基础上，由于心脏的负担加重或者心脏的收缩力减弱而引起的心脏功能不全。某些诱因也可以使心衰加重，如体内感染，特别是肺部的感染，出现了严重的

目前临床常用的评估慢性心力衰竭心功能的方法是美国纽约心脏病协会NYHA分级。级别越高，病情越重。I级是日常活动不受影响，不出现心衰的症状。II级是日常活动的情况下出现了呼吸困难，乏力等心衰症状。III级是低于

控制心衰的中药，效果可能不是太明显，但是可以使用。目前中药治疗心衰效果相对比较好的是芪苈强心胶囊，有增强心肌收缩力，减轻心脏负担的作用。但是由于中药的作用比较弱，所以在心衰比较明显的情况下，单纯依靠

随着心脏病学的不断发展，治疗心衰的金三角药物已经由旧的金三角药物升级为新的金三角药物。旧的金三角药物包括利尿剂如呋塞米，强心剂如地高辛，以及扩血管剂如硝酸酯类药物。现在新的观点已经替代了原有的认知，

脑钠肽的检查有助于心衰的诊断和判断预后，临床常用的有两种，一是BNP，二是NT一proBNP。BNP大于400pg/ml，NT一proBNP大于2000pg/ml，考虑心衰诊断。BNP小于100pg/ml，NT一proBNP小于400pg/ml，不支持心衰诊断。心

左心衰发生肺水肿的原因有两个方面。第一，肺的毛细血管压力升高。正常的肺组织有抵抗血管内液体渗透到肺组织的功能，当左心衰发展到一定的程度，肺毛细血管的压力就会出现明显的上升，超过肺组织的抵抗能力，就会

在心力衰竭的基础上出现严重的咳嗽，可能是以下几种原因：第一，严重的左心衰伴有肺淤血，在这种情况下，首选的治疗是纠正心衰。可以服用呋赛米或托拉塞米等袢利尿剂，单纯服用袢利尿剂可能引起血钾丢失，出现低钾