有问必答 > 外科 > 输尿管结石
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对于输尿管结石上段和下段哪个严重，主要还是看梗阻的时间长短，以及引起肾积水的严重程度来定，有时候上段可能梗阻的时间久了，那就是上段的比较严重。有时候下段的梗阻时间比较久，那就是下段的要更严重。
回复医生：李明
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性别：男年龄：标签： 血尿
结石在输卵管移动的时候，会刺激输尿管粘膜，引起黏膜损伤，就会有血尿。结石移动会刺激黏膜，导致输尿管肌肉强烈的痉挛，就会有疼痛、恶心、呕吐，甚至尿频、尿急、尿痛等表现。
输尿管结石是泌尿外科常见病、多发病，输尿管结石的治疗要根据结石的大小、部位决定。如果输尿管结石直径小于0.5cm，不存在输尿管狭窄、尿道狭窄，一般结石经过保守治疗，比如多饮水、多运动、口服排石药物，大多数
输尿管结石症状有约90%会出现疼痛、还有血尿、膀胱刺激征，烦躁不安，在床上翻滚，不能安静平卧，通常表现为镜下血尿，部分有肉眼血尿。输尿管膀胱壁段结石可引起尿频、尿急、尿痛等症状。
在结石排出的过程中，可能会引起一侧的腰腹部疼痛，主要是小的结石在排除过程中引起输尿管痉挛而导致的疼痛。如果疼痛比较剧烈，可以用止痛药缓解。多摄取水分，促进排尿，有助于结石排出。
低于0.6是要药物排石，超过0.6是体外冲击波碎石术，超过2.0可以手术治疗。每天喝超过2500毫升，要多做跳绳等运动，剧烈疼痛的可以通过外部激光碎石术，石头被打破和放电通过尿液排出。
输尿管结石依据结石大小、部位及有无合并症治疗方式不一，结石＜0.6cm，没有合并症，可通过多喝水、多运动等排石治疗将结石排出，或是服用排石药物。结石较大，合并梗阻、感染，可行微创手术。微创手术损伤较小，出
输尿管结石手术费用在30000-50000元之间，手术费用从最简单的不需要麻醉的体外碎石的一两千块钱，到微创手术，输尿管硬镜的两万多块钱不等，经皮肾镜以及输尿管软镜，总的算需要30000-50000元左右。
输尿管结石的治疗，要根据结石的大小、部位、数量、形状，一侧或两侧有无尿流梗阻、伴发感染，肾功能受损程度，全身情况有关系，当绞痛发作时，应该使症状缓解，而后再选择治疗方案。
输尿管结石疼痛是由于结石梗阻导致的，而输尿管结石疼痛的位置是由于结石的位置而决定的，不同的位置就可能造成不同的疼痛部位。输尿管结石梗阻于上段输尿管时，产生的疼痛主要位于后腰部或两侧腹部处，并沿输尿管
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