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三部委:电子眼管住医生“笔杆子”

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来源:环球医学网 2017-02-25 07:00

医生给患者多开药乱检查的日子可能真要说拜拜了,因为有一双“眼睛”将24小时监控医生!有消息称,财政部、人社部、国家卫计委日前发布《关于加强基本医疗保险基金预算管理发挥医疗保险基金控费作用的意见》。意见指出,对于医保基金要实施全程实时监控:重点对药品、高值医用耗材使用情况及大型医用设备检查等医疗行为进行跟踪监测评估,违规将受罚。

实时监控医生 违规行为将无处可逃

意见提出,对于医保基金要实施全程实时监控:重点对药品、高值医用耗材使用情况及大型医用设备检查等医疗行为进行跟踪监测评估,及时发现违规行为,并依据《社会保险法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等有关法律法规和定点协议对相关医疗机构及医务人员做出相应处罚,促进诊疗行为规范,防止发生不合理医疗费用支出。

结余归医院 鼓励医生省钱

意见还指出,要建立健全“结余留用、合理超支分担”的激励约束机制,激励医疗机构提高服务效率和质量。促进医疗机构和医务人员主动控制成本和费用。

实行按病种付费、按人头付费、按床日付费等支付方式的地区,医疗机构实际发生费用低于约定支付标准的,结余部分由医疗机构留用;实际费用超过约定支付标准的,超出部分由医疗机构承担,对于合理超支部分,可在协商谈判基础上,由医疗机构和医疗保险基金分担。

医生将失去大处方的源动力

在“电子眼”的监控下,医生的处方行为再也不能随心所欲。一方面,大处方、多开检查,要被罚!另一方面,在支付范围内还需使出全部的智慧来省钱,因为省下的可以归医院!医生手里的这杆处方笔,在有奖有罚、连打带拉之下,看来只能接受政策早已指明的走向——控费。另外,加上目前对回扣的严厉打压,医生将失去大处方行为的源动力。


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关键词: 开处方 违规行为

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最新评论

何斌 2017-02-26 10:46

管理不合理检查和处方是应该的,关键是谁认定是否合理,是不是会外行指挥内行?特别医生存在的防御性检查,很大程度上是被当前医疗环境逼出来的,应如何认定?至于省了归医院多了医院担,以社保部门与医院的强弱关系,恐怕只能是后者,然后医院为生存降低成本,然后……然后……然后就没有然后!

李梃 2017-02-25 16:08

乱来

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