今年南京将重点办好十件民生实事，其中之一是全市医疗联合体核心医院每年下派不少于300名管理、医疗、护理、康复专家到基层医疗机构，实现专家指导帮扶全覆盖。市政协委员、南京卫生计生委主任孙家兴表示，今年年底前，南京每个基层医院都要进入一家三级医院的“医联体”。这意味着，以后市民在家门口就能直接找到大医院的专家看病了。

建立“医联体”是为了解决百姓看病难，通过“医联体”将中心医院、社区医院、家庭医生联合起来，打通不同层级医疗服务之间的壁垒，最终提升医疗服务的效率与活力。而这一目标能否实现，关键在于联合是松散还是紧密。只有做到紧密联合、深度共享，“医联体”才能走得更远，发挥出更大作用。

在基层医院就能看到三级医院的专家，对市民而言当然是大利好。但仔细想想，专家还是那个专家，只不过换了个地方坐诊，如果慕名而来的人多，一样要排长队；如果来的人少，则意味着医疗资源的浪费。专家到基层坐诊应该鼓励，但这显然只是联合的初级阶段，只是重新配置了现有的医疗资源。百姓最企盼的还是“增量”，即区域医疗资源、医疗水平的整体提升。

如何做到这一点呢？南京“医联体”尚在推广摸索阶段，缺乏具体的实践操作。这就需要我们充分拓展思路、勇于创新。笔者恰好刚看过一篇报道，很受启发。报道说的是一位IT人转行做互联网医疗，在去年5月创建了一个连接专家医生、基层医生和患者的健康平台。平台中，基层医生相当于助手，协助专家管理患者，完成随访等常规诊疗；专家则是主治医师，除了对患者负责外，还以远程会诊、下行随诊、实例教学等方式对基层医生进行培养。目前，该平台已有2万多名患者，签约近5000名医生，基层医生与专家医生比例为3：1。

这是一个民间版、商业版的“医联体”，与官方版有异曲同工之妙。它打造了一个服务闭环，通过师徒般的捆绑模式，做到了资源与信息的共享，同时放大了专家的价值，促进了基层医生的成长。从而起到1+1＞2的效果，这种模式有多大发展空间还需要市场检验，但它至少提供了几个有价值的思路：首先，真正的联合一定是双向对等的，基层医疗机构要向中心医院输送患者，中心医院也要向基层“派发”患者，让各方都能从合作中充分受益；其次，共享的不只是人员、信息、设备，更重要的是知识与经验，只有让基层医生、基层医疗机构成长，他们才能起到承上启下的枢纽作用；再次，必须创新理念模式，多运用市场化思维和互联网+的技术手段，在思维上、具体执行上，打破中心医院和基层医院之间的纵向壁垒。

现阶段，大医院抢着与社区医院签约是好事，但签约只是开始，大医院应当承担起更多责任主动作为；行政主管部门也应及时跟进，出台配套政策、明确操作规则，让这项医改新举措真正惠之于民。