继前天网上贴出一张儿科“限诊令”后,近日有家长反映,广州萝岗某三甲医院自今日凌晨(12月14日)起,儿科急诊直接取消——这就是目前中国儿科医生严重匮乏的有力证明。
既往我们手无证据,谈论再多的“儿科医生不足”都不如这张图来得如此残忍现实。加之马上落地的二胎政策,这让我们不得不担心,儿科医生人数锐减的瓶颈会不会更快出现,类似的告示会不会一张接着一张在各地医院悄悄浮现。
▼急诊儿科限诊几日后
直接取消
由于儿科医生急缺,医生配置不足,患儿需求过多,导致该三甲医院实在无法应付急诊儿科需求。无奈之下,他们于12月9日贴出此告示,这个告示在网上流传了几日,引起了家长和医疗界的极大忧虑。
当初,院方大概已无计可施,才贴出此告示,调整了儿科急诊的出诊时间——12月10日下午和11日上午和晚上,均无急诊儿科人手可坐诊。这意味着,原本应24小时应急的儿科急诊,由于儿科医生的不足,而无法维系正常运作。
几日后,院方再次贴出告示表明,12月14日凌晨起,急诊儿科暂停服务(危重症除外)。有昨夜就诊的家长将此告示拍下,对此事表示非常担心。
▼儿科医生
去哪儿了?
全国人口中,儿童人数就占了五分之一,但对应的儿童专科医院居然只有68家,占全国医疗机构的0.42%;儿科床位25.8万张,占全国医院床位数的6.4%。
从目前大数据来看,日益增长的儿科医疗服务需求与儿科资源已形成严重不对称现象,比照发达国家标准,我国至少还缺20万儿科医师。
但与此同时,儿科医生仍在不停地从大医院辞职、流失——在搜索引擎中输入“儿科”、“辞职”关键词,甚至出现了1100000个相关资讯。
▼一边是资源被浪费
一边是儿医太累了
微博大V烧伤超人阿宝转发了“限诊令”的微博,并附上评论:“中国医疗体系的崩溃,将从急诊和儿科开始,这是我早就断言过的。”而从卫技委近段时间颁布的、与急诊和儿科相关的明显政策倾斜来看,这话并非危言耸听。
2013年,一项针对国内多家儿童医院工作强度的抽样调查结果显示,儿科医生的人均日门急诊量可达每个医生50至60个孩子。在高峰时间,像冬季的呼吸道疾病高峰期间,则能达到100个。2013年的儿科已是如此状况,于是2015年的今天我们看到了限诊令的出现。
此外,因科普不到位、缺少医疗常识,很多孩子家长一遇事就慌张冲到医院去,往往导致了医院内儿科资源被浪费——比如明明可以在家中护理、无需用药,几日即可自然好转的小病,却占用了过多的儿科资源。
长时间高压力、超负荷的工作,使不少儿医的健康打了折扣。暨南大学附属第一医院儿科副主任宋元宗在采访中表示,近几年来该院儿科自然减员的五名副高以上职称儿科医生中,三人是由于恶性肿瘤,一人猝死,一人出现严重腰椎疼痛。
▼“广义多点执业”
有望突破儿科现状
目前,多点执业作为一个被炒热的点,却非常不受医生待见:在医院管门诊、管病床已经很够呛,谁有空到诊所或其他地方坐诊呢?哪怕通过这种途径,收入可能得以提高,但时间有限,切分身乏术。
确实,狭窄意义上的多点执业,对于大多数儿科医生来说,并不现实;但广义的多点执业正在悄悄诞生——互联网远程健康管理或远程问诊软件等新事物正以破竹之势迅速发展。
比如已铺盖全国多个大城市的“妈咪知道”软件,正是一款集儿科医生科普文和网络广义多点执业的典范软件——华尔街日报及台湾知名媒体《远见》的报道,也使 其在儿科医生圈中愈加出名。已签约全国上千名资深儿科医生的“妈咪知道”,正在试图以广义多点执业的形式,为沉重的中国儿科减轻一些不必要的负担。