近日，广东省人大常委会组织全国人大代表开展专题调研。在深化医药卫生体制改革专题调研组中,全国人大代表、中国工程院院士钟南山直言公立医院改革没有突破,广东医改排头兵作用未得到体现。

广州财政补偿药品加成收入两成

2013年9月1日开始，增城、从化5家县级公立医院全面取消15%药品加成，原有药品加成的80%通过医疗服务价格调整。当年年底，药品零差率销售试点在广东全省推进。

广东省卫生计生委党组书记骆文智表示，目前，全省58个县(市)153家县级公立医院均要参加改革并取消药品加成，不再靠“卖药”营收，这些医院覆盖了广 东所有县级公立医院。广东省发改委社会处副处长李连声援引数据称，取消药品加成后，目前改革的县级医院医疗服务价格补偿了预期的八成。

“公立医院改革没有突破”

“公立医院改革我们没有突破，财政补助极少。”钟南山认为，取消药物加成后，八成通过调整医疗服务价格来补偿就意味着看病的支出依旧转移到社会和个人，“医院自己想办法解决，收费就要从这个项目转到了那个项目，我对这个不满意。”

“所有公立医院最公益的体现就是医务人员的工资全部由政府买单，现在全国都不做到，这个不改革，其他(指改革)都是假的。”钟南山呛声道。

基层医院深受“留人难”困扰

基层人才流失也是医改大难题。骆文智提到，近5年来粤东西北地区新招聘的1.3万名卫生技术人员中，流失率达到了39%。而钟南山称，“广东的医学院校毕 业人数在全国名列前茅”，这说明医改可能遇到更尖锐的问题，就是如何体现公平性。“广东医改的排头兵作用，现在还看不出来”。

“专科医生与全科医生不存在高低贵贱，但目前全科医生的收入只有专科医生的三分之一至二分之一。其实，均等性发展好了，全科医生的数量也就上来了。”钟南山说。

如何留住基层医护人员？广东省社会保险基金管理局局长董炳光透露，目前省里正计划将粤东西北地区乡镇卫生院连续工作2年以上的、具有助理医师以上执业资格的在职不在编人员，作为急需引进的短缺专业人才，免予公开招聘，直接办理入编手续。

放宽晋升门槛也是另一手段。欧阳卫民提出，在国家和省级层面暂未有相关政策的情况下，允许广州市根据实际制定基层医疗机构医务人员职称评价标准，放宽业绩成果、论文和著作、计算机模块及外语等条件要求。