很多时候,老和病总是联系在一起。伴随着时代的进步,越来越多的人对健康长寿提出了新要求,此时,“医养融合”成为一个新话题。
可记者在调查中发现,目前,柯桥区的养老和医疗两者各自为政,很多老人无法享受“医、养”对接后的专业服务。好在,省政府去年专门出台政策,鼓励“医、养”融合发展。柯桥区也在这方面积极探索。那么,“医养融合”何时能实现,目前还面临哪些问题?
需求:年老父母想要有个“家”
家住柯岩街道东江村的陈大爷两口子都已80多岁高龄。两位老人身子骨不太好,陈大爷更是患有老年痴呆症、心脏病等基础性疾病,生活基本不能自理。
由于找不到合适的养老机构,小女儿只能辞去工作,一心在家照顾两位老人。虽然兄弟们也都按月出份子钱补贴妹妹,可谁都知道小女儿为照顾两老做出了巨大牺牲。
“找不到合适的机构,找不到合适的护工。住院一段时间后,又被医院请回家。”小女儿直言,照顾老父、老母的这一年,自己身心俱疲,苦不堪言,照顾老人已成为压在身上的一座大山。
陈家人的故事,成为柯桥众多面临养老需求家庭的缩影。
近年来,柯桥区老龄化日趋严重。截至2014年底,全区老龄化程度已达21.4%(60岁以上的老年人占到总人口数的21.4%)。
可由于种种原因,老人在选择机构养老时,面临众多尴尬。
目前,全区各镇街敬老院情况不同,部分镇街社会福利中心存在基础设施落后、服务功能欠缺、管理水平偏低等问题。柯桥区社会福利中心为区级公办养老机构,其功能、设施等较为齐全,可老人却面临一床难求的“尴尬”。目前,已申请入驻、还在排队的老人有40余位。
现状
养老机构对“医疗”服务喊渴
老,是自然规律,是每个人都将面临的人生课题。在老去的背后,是人体器官、功能各方面机能的退化,因此老年人难免会有病。
可记者在采访中发现,目前,柯桥区养老服务业面临医、养脱节的尴尬。
以敬老院为例,虽然部分养老机构和当地卫生院合作,开展医生定期上门服务等合作,但难以满足老人们的医疗需求。
区社会福利中心设置有卫生室,日常也有医生、少量常见药配备。可即便如此,依旧难以满足老人日常刷卡看病、买药等需求。在中心养老的老人要么自己外出就医,要么请子女购药送过来,非常不方便。
“我们这里的老人,几乎每个人都得天天吃药,为了解决老人们的医疗需求,我们真是操碎了心。”柯桥夕阳红中心院长郭凤英告诉记者,目前,柯岩街道社区卫生服务中心派驻了一位医生到中心定点服务,每个礼拜三个下午。可老人生病常有突发性。有时,老人们不慎摔跤,她只能自己做土郎中,如果情况尚可,她给老人擦点碘酒、红药水之类;反之,送老人去医院就医。
“如果能像村卫生室一样入驻敬老院,我们会很开心。”郭凤英说。
机遇
政府鼓励的发展方向
让老人们健康、快乐、舒适养老是每个家庭的心愿,也是政府提供民生福祉的方式之一。
2014年,浙江省民政、卫计等部门联合发文,出台《浙江省人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》,该文件明确提出“统筹医疗服务与养老服务资源,加强居家养老服务照料中心、养老机构与医疗机构的衔接,逐步形成布局合理、功能完善、安全便捷的健康养老服务网络。”
记者了解到,柯桥区也在去年提出养老服务业新政,其明确“100张床位及以上的护理型养老机构和200张床位及以上的助养型养老机构应单独设置医务室,至少配有1名执业医师和1名注册护士,并随着床位数和实际需求的增加增配相应的医生和护士,条件具备的可申请设立医院;其余养老机构可单独设置医务室,也可与周边医院、社区医疗卫生服务机构合作。”
“医养融合是大方向,做好提前规划,让符合条件的敬老院能配备相关医务室,是应该考虑到的问题。”业内人士告诉记者,今年,柯桥区出台镇街社会福利中心(敬老院)提档升级工程实施意见,今后16个敬老院将出台“一院一策”方案,逐个完成提档升级工作。
届时,功能、服务等均有所提高的敬老院势必能吸引更多老人入驻。“医养融合”工作做好了,老人在敬老院才能更方便、更健康地养老。
探索
我们还应做些什么?
除了在养老机构设置医疗机构,“医养融合”这个养老新概念显然还包含着更多。
柯桥区民政局有关负责人告诉记者,成立专业老年康复医院;鼓励条件允许的二级医院转型为养老护理院,引导镇卫生院(街道社区卫生服务中心)等基层医疗卫生机构开设养老护理床位等,这些都是政府鼓励发展的“医、养融合”方向。
眼下,柯桥区老年康复医院正在如火如荼建设中;而病人相对较少的中小医院将闲置病房改建为康复护理区,尚没有镇街尝试。
孙端镇卫生院在隶属绍兴县时,曾在2009年开始尝试医养融合,将一个病区、8张床位对外开放,招收有养老康复需求的老人。该卫生院办公室主任俞小英告诉记者,由于医疗、护理等优势,当时,此举得到众多老人的欢迎。之后,该卫生院还一度将床位扩大到16张。
可到了2013年,伴随“医改”新政的出台,考虑到镇级卫生院床位使用率有考核要求等现实因素,该卫生院的这项尝试宣告结束。
在采访中,众多业内人士均表示,医养融合是今后的发展方向,可现实总有不尽如人意之处。
区卫计局今年曾尝试引进一个60张床位的医养融合项目,最终因种种原因搁浅。
“镇级医疗机构开拓养老功能,医护人员的考核怎么算、老人的医保核算问题怎么操作,这些都是现实中会遇到的问题。”业内人士表示,这些都需要政府部门统筹考虑,提前测算和规划。