药品名称：

【通用名称】 替勃龙片

【商品名称】 利维爱Livial

【英文名称】 Tibolone Tablets

【汉语拼音】 Ti Bo Long Pian

成份：

本品的主要成份为7-甲基异炔诺酮，化学名称为（7α，17α）-17-羟基-7-甲基-19－去甲基孕甾－5（10）－烯－20－炔－3－酮。
化学结构式为：

分子式：C₂₁H₂₈O₂
分子量：312.4

所属类别：

化药及生物制品 >> 激素类及影响内分泌药物 >> 性激素类 >> 孕激素类

性状：

本品为白色或类白色片。

适应症：

自然绝经和手术绝经所引起的各种症状。

规格：

2.5mg

用法用量：

本品应整片吞服不可咬嚼，最好能固定每天在同一时间服用。剂量为每日一片，一般症状在几周内即可改善，但至少连续服用三个月方能可获得最佳效果。按此推荐剂量，本品可连续长期服用。

不良反应：

本品具有良好的耐受性。治疗过程中不良反应发生率极低。曾偶然发生过下属一些不良反应：体重变化，眩晕，皮脂分泌过多，皮肤病，阴道出血，头痛，肠胃不适，肝功能指标变化，面部毛发生长增加，胫前水肿。

禁忌：

·妊娠。

·已确诊或怀疑的激素依赖性肿瘤。

·血栓性静脉炎、血栓栓塞形成等心血管疾病或脑血管疾病，或者上述疾病既往史者。

·原因不明的阴道流血。

· 严重肝病。

注意事项：

·糖尿病患者慎用。

·运动员慎用。

·本品不可作为避孕药使用。

·妇女绝经前并有正常周期者如服用本品，其正常周期可能被干扰，因为本品具有抑制排卵的作用。

·长期服用具有激素活性甾体化合物，应定期进行体检。

·服用剂量如超过上述推荐剂量可能引起阴道出血，当服用较高剂量时，应定期加服孕激素，例如每三个月服用10天。

·如出现静脉栓塞征候，肝功能异常，胆道阻塞性黄疸则应立即停药。

· 病人如有下述情况应严密观察：
A.肾病、癫痫、三叉神经痛或有上述疾病史者。因为服用具有激素活性的甾体化合物，偶尔可引起液体潴留。
B.高胆固醇血症，因在服用本品者中曾发现血脂变化。
C.糖代谢损伤，本品可减低糖耐量，因此需要增加胰岛素或其他降糖药的用量。

· 服用本品期间，病人对抗凝剂的敏感性增强，因为血中纤溶活性增强（纤维蛋白原水平降低；抗凝血酶Ⅲ、纤维蛋白溶酶原和纤维蛋白溶解活性值升高）。

众所周知具有激素活性的甾体化合物可引起上述一些生化指标的变化。停药后上述数值即可恢复到治疗前水平。

孕妇及哺乳期妇女用药：

见【禁忌】

儿童用药：

禁用。

老年用药：

见【用法用量】。

药物相互作用：

0. 酶诱导物能加速7-甲基异炔诺酮的代谢，从而降低其活性。（请参阅【注意事项】）

药物过量：

本品口服急性毒性极低，即使同时服用数片本品也不会出现毒性症状。但在这种情况下可能发生胃肠道不适，并不需要特殊处理。

药理毒理：

药理作用：

本品能够稳定妇女在更年期卵巢功能衰退后的下丘脑－垂体系统，这一中枢作用是本品所具有的多种激素特性的综合结果，即本品兼有雌激素活性、孕激素活性及弱雄激素的活性。

本品口服后迅速代谢成三种化合物导致其药理作用的发生。3α－OH及3β－OH代谢物主要具有雌激素活性，△4－异构体和母体化合物主要具有孕激素和雄激素活性。本品具有明显的组织特异性作用，在骨、大脑的体温中枢（潮热）和阴道表现为温和雌激素和孕激素作用；在乳房组织表现为明显的孕激素和抗雌激素作用；在子宫内膜表现为温和雄激素和孕激素作用。

本品在每天口服2.5毫克剂量时，能够抑制绝经后妇女的促性腺激素水平和抑制生育期妇女的排卵。此剂量并不刺激绝经后妇女的内膜，仅有极少数病人出现轻度增殖；其增殖的程度并不随着服药时间的延长而增加。同时也观察到本品对阴道粘膜的刺激作用。

同样剂量的本品具有抑制绝经后妇女骨丢失的作用。对绝经期症状特别是血管舒缩症状，如潮热、多汗等均有明显缓解。

毒理研究：

遗传毒性：替勃龙基因突变试验、染色体损伤试验和DNA损伤试验结构均为阴性。

生殖毒性：动物试验提示替勃龙可以透过胎盘而致畸，对器官发生期有影响。

致癌性：啮齿动物经口给药后致癌性试验中，发现替勃龙与肿瘤的发展变化相关。

药代动力学：

像其他的甾体化合物一样，7-甲基异炔诺酮也是在肝脏内代谢，转化成多种代谢产物由粪、尿中排出。其中一些代谢产物可能与该药的生物活性有关。

贮藏：

避光干燥处（2-25℃）保存。

包装：

铝塑包装；每盒装（1）7片/板；（2）14片/板

有效期：

暂定24个月。

执行标准：

YBH13052004

批准文号：

国药准字H20051085

生产企业：

南京欧加农制药有限公司

【企业名称】	南京欧加农制药有限公司 Nanjing Organon Pharmaceutical Co., Ltd.
【地址】	南京浦口高新技术外向型开发区
【邮编】	210061
【省份/国家】	江苏省
【电话】	025-58843577
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