三碘甲状腺原氨酸是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素。三碘甲状腺原氨酸除在甲状腺内合成外,主要是由外周组织中的甲状腺素转化而来。三碘甲状腺原氨酸的浓度虽然较甲状腺素低得多,但三碘甲状腺原氨酸的生物活性要比甲状腺素高3-5倍。三碘甲状腺原氨酸是诊断甲状腺功能亢进症的特异性指标,对估计甲状腺功能亢进有无复发亦有重要参考价值。
新生儿:1.2-4.Onmol/L;1-5岁:1.5-4.Onmol/L;6-10岁:1.4-3.7nmol/L;11-15岁:1.2-3.2nmol/L;15岁以后:1.8-2.9nmol/L;>60岁:男性:1.6-2.7nmol/L;女性:1.7-3.2nmol/L。
降低:见于甲状腺功能减退症、低甲状腺素结合球蛋白血症等。升高:见于甲状腺功能亢进症、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进危象早期、缺碘性甲状腺肿、高甲状腺结合球蛋白血症。
(1) 三碘甲状腺原氨酸测定,受血中甲状腺结合球蛋白浓度变化的影响。(2) 大多数情况下,T3与T4平行,在甲状腺功能亢进时升高;甲状腺功能减退时降低。有时两者发生分离,例如T3型甲亢,仅有T3增多,而T4仍正常。甲亢病人在早期或复发的初期,T3可以在T4还未上升时先升高。在甲状腺次全切除术后,地方性甲状腺肿患者T4往往降低,而临床上无明显甲状腺功能减退,T3为正常或代偿升高。
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