甲状腺素是甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素,其合成及分泌受垂体促甲状腺素(TSH)的调节,而垂体促甲状腺素的分泌又受下丘脑促甲状腺素释放激素(TRH)的控制。甲状腺素测定能反映甲状腺功能的高低,而且不受含碘食物的影响,是甲状腺功能的基本筛选试验。在血浆甲状腺结合球蛋白(TBG)浓度正常情况下,对健康人、甲状腺功能亢进症未治疗者及甲状腺功能减退症患者的诊断符合率在96%以上。
新生儿:129-271nmol/L;婴儿:90-194nmol/L;1-5岁:94-194nmol/L;6-10岁:83-172nmol/L;10岁以后:65-155nmol/L;妊娠后5个月:79-227nmol/L;>60岁男性:65-129nmol/L;女性:71-135nmol/L。
降低:见于甲状腺功能减退症、亚急性甲状腺炎后期、肾功能衰竭等。升高:见于甲状腺功能亢进症、亚急性甲状腺炎早期。
(1)抽静脉血,常用放射免疫分析法测定。(2)甲状腺素测定结果受血中甲状腺结合球蛋白(TBG)的影响。血中TBG增多可使T4升高,如妊娠、病毒性肝炎、使用奋乃静、雌激素(包括女性避孕药)的患者等。反之,血中TBG减少,T4也减少,如肾病综合征、严重肝病,应用雄激素、肾上腺皮质激素、水杨酸和苯妥英钠的患者等。(3)标本溶血可使测定结果偏低。标本放置时间过久,会使测定结果升高。
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甲状腺功能亢进性骨矿疾病