甲状腺素是甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素,以游离形式释放入血循环中,并迅速与血浆蛋白相结合。
甲状腺素(T4):成人65-155nmol/L;儿童129-270nmol/L。
异常结果:(1)升高:①甲状腺中毒症:无痛性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、突眼性甲状腺功能亢进症、服甲状腺制剂、畸胎瘤、恶性绒毛膜上皮瘤、垂体促甲状腺激素肿瘤。②正常甲状腺功能:TBG(甲状腺结合球蛋白)增加症(家族性)、妊娠、新生儿、部分肝癌、肝炎(急性期)、急性间歇性卟啉症、药物(类固醇类、避孕药)、抗甲状腺素抗体阳性的慢性甲状腺炎、家族性异常白蛋白血症、T4结合前白蛋白(TBPA)过多症、一过性高T4血症(急性疾病、口服胆囊造影剂)。(2)降低:①甲状腺功能减退症:慢性甲状腺炎、克汀病、碘有机化障碍、垂体性甲状腺功能减退症。②正常甲状腺功能:TBG(甲状腺素结合球蛋白)减少症(家族性)、肾病综合征、人工透析治疗、低蛋白血症、蛋白丧失性胃肠症、肝硬化、药物(睾丸酮、蛋白分化激素、肾上腺糖皮质激素、水杨酸、苯妥英钠、大伦丁、肝素)。③低T3综合征(重症)、甲状腺中毒症、服用T3过量。(3)T4型甲状腺功能亢进症(T4增高而T3正常)。需要检测的人群:汗多,发冷,眼突,多食消瘦,乏力等人
检查前:1、须停食含碘丰富的食物,如海带、紫菜、海鱼虾等,根据食用量的多少,停食2-4周。2、检查前须停服以下药物,根据用药量和时间,停服2-8周。(1)、含碘药物,如碘化物、复方碘溶液、含碘片等。(2)、影响甲状腺功能的药物,如甲状腺片、抗甲状腺药等。(3)、某些中草药,如海藻、昆布、贝母、牛蒡子、木通等。检查时:检查当日患者应空腹。不适宜人群:没有
测定血清甲状腺激素的常用方法为放射免疫测定法(RIA)。这方法结合了放射线的敏感性和免疫反应的特异性,是一个可靠、经济和特异的测定方法。它不受食物中含碘量的影响;取血后在体外测定,对人体无害,可造应于孕妇、哺乳妇女、新生儿及危害病人;此法取血量小,可在其他场测定,还可反复测定,在临床上已被广泛应用。
非甲状腺性的病态综合征,碘源性甲亢,甲亢性心脏病,老年人心房纤颤,男子乳腺发育,甲状腺结核,无痛性甲状腺炎,自主性高功能性甲状腺腺瘤,甲亢,小儿急性间歇性卟啉病