主诉:上腹部疼痛1周 现病史:高血压病史3年,间断服药,具体药物不详,血压控制不理想。未正规治疗。上腹部出现疼痛1周,为求诊治入住我科,发病来,大小便正常,睡眠差。 既病史:既往体健,否认糖尿病,无乙肝,结合等传染病史,预防接种随社会进行。 查体:双肺叩诊清音,未闻及干,湿罗音,无胸膜摩擦音。心前区无隆起,心尖搏动正常,为触及震颤,心浊音界左下扩大,心律70次每分,律齐,心音低钝,未闻及病理性杂音。 辅助检查:心电图,窦性心律,广泛心肌供血不足,下壁,右室ST段抬高。急性心肌损伤测定升高。 诊断:1急性心肌梗死 2冠心病 3高血压 治疗方案:给予扩冠,抗栓,降脂,改善冠脉循环,营养心肌,控制血压,降低心脏氧耗等对症及支持治疗。 效果,两周后治愈出院
擅长疾病:心血管疾病,糖尿病,高血压