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甲状旁腺腺瘤误诊为骨肿瘤 1 例

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转载 浏览:184 2015-05-04

【一般情况】患者,女性,36 岁。 因全身疼痛1年收入院。 曾在当地医院就诊,骨盆及四肢摄片可见多发溶骨性改变,考虑为骨恶性肿瘤遂来北京,先后在数家大医院门诊就诊,诊断为骨恶性肿瘤 ( 骨肉瘤), 为了彻底治疗而来我院。 门诊发现患者颈左侧包块, 进一步检查B 超示左侧甲状旁腺腺癌,患者血钙明显升高,血磷明显降低,门诊以甲状旁腺腺瘤收入院。 【查体、辅助检查】36.5℃, P88次 /min,R18次/min,Bp105/60mmHg, 自动体位, 扶拐行走, 左侧颈前可扪及约 4x3x2cm包块, 质中, 无压痛, 随吞咽上下移动,心、肺、腹无特殊, 双肾区无叩击痛, 双侧输尿管走行区无压痛,脊柱及四肢多处压痛,感觉及运动正常。 入院诊断:(1)原发性甲状旁腺机能亢进;(2)甲状旁腺腺瘤。 治疗经过:进一步检查腹部平片未见异常, 常规术前检查后择期行左侧甲状旁腺腺瘤切除术, 术中见包块位于左侧甲状腺背面的下甲状旁腺,大小约4x3x2cm包块, 呈卵圆形, 质软, 红褐色,有完整包膜, 术中冰冻及术后病理均示甲状旁腺腺瘤,术中顺利,术后恢复好, 术后 7 天治愈出院。 门诊随访6 个月全身疼痛消失。复查摄片示骨骼脱钙性改变明显好转,血钙、血磷正常。

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张帅军 2015-05-05

学习了

匿名
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