概述 宫颈黏液观察法最早由澳大利亚医生比林斯博士（Dr.John Billings，1918~2007 年）提出，并在天主教信徒中应用广泛。因此，宫颈黏液观察法也被称为比林斯自然避孕法。宫颈黏液观察法是通过观察宫颈粘液在月经周期内的变化，来判断何时为安全期，何时为危险期的。 宫颈粘液是子宫颈腺体所分泌的液体，是含有糖蛋白，血浆蛋白，氯化钠和水分的水凝胶，通过擦拭即可从阴道口获取。在月经周期中，宫颈粘液在雌激素的影响下，其量、色泽、性状、粘度、拉力、延展性等方面都会发生周期性变化。 宫颈粘液的变化周期 随着临近排卵期，宫颈粘液中氯化钠的含量由2%-20%提升为40%-70%；随着远离排卵期，粘液中氯化钠的含量又由40%-70%下降为2%-20%。宫颈粘液中的糖蛋白排列成网状，随着临近排卵期，在雌激素的影响下，网眼逐渐变大，逐渐成完整的羊齿状，以适宜精子通过。 通过肉眼可以辨别的变化周期如下： 1.经血排净后，由于此时卵巢分泌的雌激素太少，宫颈黏液非常粘稠，会像胶水状一样将宫颈管道堵住，不会流入阴道，同时使精子无法通过。这段时间，阴道口大多非常干燥，阴道口观测不到宫颈粘液。此时为排卵前的不孕期/安全期。 2.随着雌激素水平不断提高，宫颈黏液的分泌量会逐渐增加。阴道口开始有潮湿感，并可以看到少量浑浊、块状的黄白色粘稠液体。此时为排卵前的可孕期/不确定期。 3.排卵前3天，随着雌激素水平临近最高点，宫颈粘液的分泌量明显增多，阴道口有明显的潮湿感。宫颈粘液变得稀，呈透明蛋清状，利于精子通过。排卵当天，粘液的润滑感与延伸性达到顶峰，可以拉成10厘米长的细丝而不断。此时为排卵时的易孕期/危险期。 4.排卵后，随着雌激素水平下降，孕激素水平急剧上升，宫颈粘液开始由量大、透明、黏韧变为量小、浑浊、易断。同时，阴道口也有湿润逐渐变为干燥，粘液退回宫颈口。此时为排卵后的不孕期/安全期。 影响影响宫颈黏液观察法的因素 1、宫颈粘液的分泌量太少 激素失衡或者宫颈器官受损都可能会导致这种情况。卵巢功能失调会导致卵泡细胞无法成熟，从而影响雌激素的分泌，这会造成宫颈腺体无法分泌黏液。另外，在人工流产等手术过程中，宫颈腺体可能会受损，导致宫颈黏液分泌量减少或无法再分泌黏液。 2、慢性阴道炎、宫颈炎 患有慢性阴道炎、宫颈炎的女性，在月经过后或排卵过后，阴道口一直都有潮湿感。这样就难以分辨宫颈黏液真实的变化规律。为了避免患上妇科炎症，女性日常卫生护理时，应该注意使用卫生、透气性好的卫生巾和护垫，不要使用卫生棉塞；穿全棉面料，而不是合成纤维面料的内科；使用中性肥皂，不要使用香皂、阴道清洁剂、消毒剂等；清洗外阴即可，不要进行阴道冲洗。 3、任何进入阴道的化学物质 任何进入阴道的化学物质，如杀精剂、阴道润滑剂等，都有可能会影响正确判断宫颈黏液的性质。 宫颈黏液观察法的优点 宫颈黏液观察法是自然避孕法的一种，使用起来没有安全健康，没有任何副作用。使用比较简单，而且无需费用。通过观察宫颈粘液即可达到规划生育的目的。 宫颈黏液观察法的缺点 1. 避孕失败率相对较高：有些情况下，阴道底端已经有足够的宫颈黏液让精子生存下去，而阴道口却仍然干燥，无法发现宫颈黏液。这种情况下误判为安全期，就容易出现意外怀孕。 2. 没有量化的判断标准：对于“干燥、潮湿、润滑、混浊、黏稠等宫颈黏液特性没有一个数据量化的判断标准。而且每个女性的宫颈黏液性质都不一样，通常情况下需要长时间追踪培训，才能学会熟练应用。 3. 由于使用卫生巾、阴道炎症等因素，部分女性始终感觉阴道口潮湿、或白带不断，就会延长危险期的时间，影响夫妻对自然避孕法的接受度。 对于宫颈黏液观察法的评价 宫颈黏液观察法，玻尔指数为10。 正常情况下，大部分女性可以通过观察宫颈黏液的情况，辨明自己的排卵期，这对辅助怀孕也非常有帮助。由于不同女性对自己宫颈黏液的掌握程度不一样，而且宫颈黏液受妇科炎症、个人卫生等情况影响，因此，单独通过宫颈黏液观察法来避孕的有效性为90% 左右。但是，将宫颈黏液观察法与基础体温法结合使用的症状体温法，具有很高的安全性。如果想要使用宫颈黏液观察法或症状体温法来避孕，应该接受专业培训师的指导。