患者青年女性,17岁,与家人争吵后自行口服农药“硫丹”半瓶,约250ml,约半小时出现昏迷,全身抽搐,牙关紧闭,二便失禁。抽搐频繁、持续发作,无明显间歇期。被家属急送至我院急诊,先后予以安定30mg静推,抽搐无缓解。后持续抽搐致呼吸、心跳停止。经心肺复苏、气管插管,心跳、血压恢复,在人工呼吸器辅助下转入ICU科。发病至入ICU科约1小时。入科后立即予以呼吸机辅助呼吸,心率快,达140次|分,血压140|100mmHg,无明显自主呼吸,患者仍持续抽搐,先后再次静推安定30mg,无效。予以咪达唑仑15mg静推,可暂时控制抽搐,仍频繁发作。后予以丙泊酚100mg静推后微量泵维持,抽搐得到控制。同时请肾内消化科会诊,留置透析导管,患者自主呼吸尚未恢复,我院目前尚无床旁血滤可用。鉴于患者年龄尚小,无基础病史。请示科主任后,用人工呼吸器辅助转移至透析科,继续呼吸机辅助呼吸,同时行血液灌流治疗。经血液灌流3天,同时大量补液、利尿、保护重要脏器功能,冰帽、冰毯物理降温、继续控制抽搐。患者于发病第二日恢复自主呼吸,发病第五日成功撤机,发病第7日意识转清。在ICU治疗14天,后转入肾内消化科普通病房,每日行高压氧治疗2周。患者康复出院。这是我院第一例成功救治如此大剂量硫丹中毒,且未遗留明显后遗症。
擅长疾病:冠心病,心血管和血栓栓塞综合征,急性心功能不全,扩张型心肌病,慢性肺源性心脏病,缺血性心肌病,心肌梗死,心绞痛,心源性休克,糖尿病心肌病