66岁 男，因“上腹部疼痛1小时”入院。患者于1时前曾进食多块肥肉，无饮酒，有恶心、呕吐，有畏寒、无发热。急查：白细胞、中性细胞百分率、CRP均升高明显；血淀粉酶：157.8U/L、心电图无明显异常。腹部平片未见异常，查腹部CT：未见明显急腹症征象。刚考虑：急性胰腺炎、急性胃扩张、肠梗阻！经禁食、胃肠减压、抗感染、补液、生长拟素减少胰腺分泌等治疗一天后，腹痛减轻，肛门无排气、排便。血淀粉酶将至正常，尿淀粉酶：486.7U/L。继续上述治疗方案三天后，肛门已排起，复查血、尿淀粉酶均正常。腹部平片未见异常。患者仍诉上腹部隐痛，查胃、肠镜均未见明显异常。患者本想出院，经再三考虑及劝阻，予腹部增强CT检查：腹主动脉夹层动脉瘤，广泛附壁血栓形成；双肾局部扇形状梗死。现已转入上海中山医院接受手术治疗。此病例望广大医务人员谨记，不要怕过多的检查。关键时候能救人一命！
擅长疾病：肠梗阻,结肠扭转,腰肌劳损,老人腹股沟斜疝,麻痹性肠梗阻,腹股沟疝,阑尾炎,胃肠吻合术,甲状腺次全切除术
