患者45岁、因解黑便、腹痛半月余入院。以往有胃溃疡病史十余年，查体：T36.5 P 78次/分 BP100/71mmhg。精神一般，心肺未见异常，腹平软，肝、脾助下未及。剑突下轻压痛。无明显反跳痛。肠鸣音11次/分。辅助检查：WBC 11.9*10的9次方 HGB99g/l 大便常规：wbc0-2 OB +++ 入院考虑：1.上消化道出血 2.轻度失血性贫血。 入院常规予以监测血压，禁食、药物予以扩容、止血以及抑酸、护胃、补充电解质治疗3天以后情况好转。予以暂停禁食改流质，告知患者少量多餐并且观察大便的颜色以及性状如有异常及时报告。三天时间监测血压、血红蛋白情况正常，大便常规OB转为阴性。患者自诉腹痛症状缓解。第五天开始。复查大便 OB为++ 血红蛋白90g/l，腹痛症状再次出现。科内分诊结果考虑禁食时间不足导致。再次予以禁食、加大输液量以维持生理需求量。两天后复查大便以及血液正常，经会诊后予以停禁食，改流质。但与之前情况如出一辄。再次出先隐血试验阳性 ，并有增加的趋势。患者开始有怀疑情绪。再次予以停流质改禁食。再次会诊，重新问病史，检体。后发现患者有饮热茶的习惯。在被告知可以进食流质以后并让家人拿来茶具在医院喝上泡茶。得知这一情况后大家都恍然大悟，立即和患者沟通告知患者停热茶，改喝温水，饮食也注意不要太热。这一情况明确后，连续复查了五天大便再没出现阳性的情况。随后让患者办理了出院手续。 经验与教训 患者在饮热茶后刺激胃酸分泌，导致腐蚀出血点，导致再次出血。在目前的医疗环境下。治疗效果不明显或反弹我们往往第一想到的就 是我们的治疗方案是不是有欠缺，是不是有纰漏。是不是还缺少有效药物支持治疗等。本病的治疗措施都是到位也是合理的。出现反复出血后也是找自我的治疗方案是不是合理。之后才开始回归系统性的大返查。才现在问题的真正元凶。这也告诫我们。往往是越细微的问题，要是没有注意就会成为一个大问题。疾病的成功治疗不单单是药物，还要有护理以及医患的沟通和配合。